CT0189：[原创]右上肺病变

sqz-163 · 发表于 2004-4-11 06:56

纵隔肿大淋巴结密度不均匀,中央密度较低.考虑右上肺及纵隔淋巴结结核.

lkc8963 · 发表于 2004-4-11 07:10

右上肺考虑为陈旧性病变,纵隔块影需鉴别的疾病很多,做个增强吧,但不象血管结构.

pgs-001 · 发表于 2004-4-11 14:41

我也以为右上肺的病变为陈旧性的肺结核，但我想建议做一个增强，原因：其1.可以观察块影的强化程度及与纵隔内的结构间的相互关系。其2.胸壁的类似于结节状的影像有否强化，强化的形式如何。
在诊断上我想是否还必须把瘢痕癌的诊断考虑在内。新手请多多指教!

chongsuzhi · 发表于 2004-4-11 18:12

考虑陈旧性结核增殖灶，病变周围可见纤维条索影，还可见到无肺纹理透亮区，叫瘢痕旁型肺气肿。

zyx · 发表于 2004-4-11 21:05

右上胸病灶定位问题：我认为在肺内：病灶最大径在肺内，与纵隔夹角为锐角，肿块外侧缘呈锯齿不光滑，对周边血管包埋，无明显推移，最好应增强。纵隔型肺ca首先考虑。

zhanyong · 发表于 2004-4-12 05:04

能否考虑肺上沟癌并纵隔淋巴结转移，侵犯胸膜。纵隔旁肿块能否考虑为肿大的淋巴结融合？
我也很想给病人做增强，动员了病人不同意，不治了。哎！

wzq · 发表于 2004-4-12 05:09

我考虑右上肺周围性肺癌并淋巴结转移可能,建议增强检查或作一下胸膜穿刺?

挺爱我老婆 · 发表于 2004-4-12 05:29

肺上沟癌并腔静脉旁、食管旁淋巴结转移

刘祥茹 · 发表于 2004-4-12 06:15

还是先做增强吧!增强后首先可以排除(或确定)血管性病变,不过我还是比较倾向于纵隔恶性病变!

ganzi · 发表于 2004-4-12 20:01

纵隔型肺ca可能

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