X5290:女，70岁，左肺结节

黑白光影 · 发表于 2009-2-5 04:09

70岁的老太，“咳嗽、喘憋”，胸廓还尚饱满，两膈低平至十二肋水平，肺纹理稀疏，两下肺野透亮度也有增高，支持考虑慢性支气管炎，肺气肿，起码是个两下局限性气肿。
左肺节结影定性有难度，下面好象还有个小的（第五前肋端），应该建议去做个ct。

dr.yang · 发表于 2009-2-5 04:15

考虑：1）左肺上叶结节状高密度影，性质待定；以周围型肺ca可能性大，建议行ct扫描检查，最好穿刺病理。相关鉴别：结核球，炎性假瘤，结节病（查scae).
2）慢性支气管炎，全小叶肺气肿。
3）主动脉硬化。
4)双肋膈角变钝，考虑胸膜粘连为主。

xiaoniu · 发表于 2009-2-5 06:08

这样是不是更好看呀？

dengkai · 发表于 2009-2-5 06:09

多谢将军！

zsl6918 · 发表于 2009-2-5 06:25

ct检查

wbqq · 发表于 2009-2-5 06:28

谢谢大家的分析及建议

jinguoji · 发表于 2009-2-5 06:47

结节性质待定，建议ct检查。

ZHANGZHONGSHOU · 发表于 2009-2-5 06:50

以下是引用随光逐影在2009-2-4 17:30:00的发言：[br]1）左肺上叶结节状高密度影，性质待定；建议行ct扫描检查。2）慢性支气管炎，肺气肿。

星际微尘 · 发表于 2009-2-5 06:50

右侧见条状胸膜钙化，左肺舌叶见两处结节影，边缘太清了，两侧肋膈角及膈肌变平---我看更像-双侧胸膜粘连可能，如考虑为气肿，肺透光度并不强，右下肺动脉不宽，侧位也未见心前间隙增宽-----以上不太支持。

先考虑----多发结核球可能---双侧胸膜粘连----右侧胸膜钙化请详细问病史和ct检查

寻芳者 · 发表于 2009-2-5 07:23

左肺上叶结节状高密度影，性质待定；以周围型肺ca可能性大 ----
定期复查或ct看看-------------------------

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