V0558:女23岁，咳嗽咳痰数日，特发呼吸困难2小时。心慌胸

haha215315

结合病史首先考虑肺动脉栓塞，如果是吸入性肺炎，应首先发生在右肺。

岚儿

以下是引用lkc8963在2009-2-8 22:04:00的发言：[br]起病急促，征象明显，不能用结核解释,而且上肺病灶用感染性病变解释也可.因患者为剖宫产术后,麻醉因素引起术后吸入性肺炎,然后痰液或分泌物堵塞左侧支气管致实变；或者左上肺亦为阻塞性改变,一切用痰液或分泌物堵塞解释,顺理成章.建议短期复查,如果不是太粘稠,可能会咳出.

我们也考虑左下肺不张，由分泌痰液阻塞所致，追踪观察病人临床症状明显好转，轻咳，无胸闷无发热，目前血象还高达2万，等生命体征完全平稳后再复查ct！

ZHANGZHONGSHOU

以下是引用岚儿在2009-2-9 15:36:00的发言：[br][quote]以下是引用lkc8963在2009-2-8 22:04:00的发言：[br]起病急促，征象明显，不能用结核解释,而且上肺病灶用感染性病变解释也可.因患者为剖宫产术后,麻醉因素引起术后吸入性肺炎,然后痰液或分泌物堵塞左侧支气管致实变；或者左上肺亦为阻塞性改变,一切用痰液或分泌物堵塞解释,顺理成章.建议短期复查,如果不是太粘稠,可能会咳出.

[br]我们也考虑左下肺不张，由分泌痰液阻塞所致，追踪观察病人临床症状明显好转，轻咳，无胸闷无发热，目前血象还高达2万，等生命体征完全平稳后再复查ct！[/quote]
支持

寻芳者

起病急促，征象明显，不能用结核解释,而且上肺病灶用感染性病变解释也可.因患者为剖宫产术后,麻醉因素引起术后吸入性肺炎,然后痰液或分泌物堵塞左侧支气管致实变；或者左上肺亦为阻塞性改变,一切用痰液或分泌物堵塞解释,顺理成章.建议短期复查,如果不是太粘稠,可能会咳出.

杀毒软件

以下是引用lkc8963在2009-2-8 22:04:00的发言：[br]起病急促，征象明显，不能用结核解释,而且上肺病灶用感染性病变解释也可.因患者为剖宫产术后,麻醉因素引起术后吸入性肺炎,然后痰液或分泌物堵塞左侧支气管致实变；或者左上肺亦为阻塞性改变,一切用痰液或分泌物堵塞解释,顺理成章.建议短期复查,如果不是太粘稠,可能会咳出.

支持

岚儿

今日追踪病史：生命体征平稳，无发热，血象正常。

王仕学

以下是引用卜一在2009-2-8 12:34:00的发言：[br]考虑左肺上叶肺结核，左侧支气管内膜结核（支气管明显狭窄，内壁凹凸不平），伴左肺下叶肺不张合并感染。因有手术病史，故不除外：急性肺动脉栓塞！

caihe

以下是引用lkc8963在2009-2-8 22:04:00的发言：[br]起病急促，征象明显，不能用结核解释,而且上肺病灶用感染性病变解释也可.因患者为剖宫产术后,麻醉因素引起术后吸入性肺炎,然后痰液或分泌物堵塞左侧支气管致实变；或者左上肺亦为阻塞性改变,一切用痰液或分泌物堵塞解释,顺理成章.建议短期复查,如果不是太粘稠,可能会咳出.

支持！

余辉

考虑肺结核伴感染,产后发性痰阻致支气管狭窄,然后进一步肺不张,然后又加重感染

lz8320473

有术前常规检查资料可对照吗？
左主支气管狭窄，左肺阴影，左侧胸廓内陷，纵隔心影轻度左移，余肺代偿性肺气肿，均提示肺不张。用吸入性肺炎，肺梗死都无法解释左主支气管狭窄。
纵隔窗第四层见纵隔旁片影，提示结核合并感染可能性大。
临床相关检查是必要的。