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楼主: lrp111
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CT1691:头颅CT

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11#
发表于 2005-8-20 04:23 | 只看该作者
ct示左侧丘脑出血破入脑室,常见原因有高血压、动脉硬化、动脉瘤,脑血管畸形、血液病等。
病人比较年轻,且未提示高血压病史,应考虑其他原因所致。
mr有助于进一步诊断。
mr平扫示左侧丘脑双高信号影,左侧基底节区见细小的流空血管影,并可见有一支较粗大的流空血管向后注入大脑大静脉。似乎应考虑为脑血管畸形。
但仔细分析mra可发现左侧颈内动脉和大脑中动脉起始部闭塞。左侧基底节去可见密集的细小侧枝循环血管。而考虑烟雾病。
以上为六楼bydwhz战友的分析,足见其基本功相当了得。
我补充一点,当否 ,请斧正
此例病人能见到左侧基底节区及近丘脑的室管膜下区点状、弧线状迂曲的血管或血管团影,但不能见到脑沟及侧裂中的血管(右侧能见到),此亦为烟雾病的重要佐证。
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12#
发表于 2005-8-20 04:31 | 只看该作者
我还是考虑avm,最好做dsa检查
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13#
发表于 2005-8-20 04:43 | 只看该作者
支持六楼的分析,对烟雾病的诊断血管造影必不可少。
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14#
发表于 2005-8-20 05:17 | 只看该作者
见较多无信号的血管影考虑-a-vm并出血.
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15#
发表于 2005-8-21 00:35 | 只看该作者
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16#
发表于 2005-8-21 01:25 | 只看该作者
avm并出血可能性大,亦不除外烟雾病所致出血。
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17#
发表于 2005-8-21 02:00 | 只看该作者
烟雾病[emb6]
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18#
发表于 2005-8-21 02:11 | 只看该作者
avm 并出血破入侧脑室
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19#
发表于 2005-8-21 02:37 | 只看该作者
首先同意各位楼主关于该病例不是“单纯脑出血”的判断。患者30多岁,用单纯的脑出血解释似乎说不过去。但av-m和maya-maya的实在是不好鉴别。不好意思,有事,一会回来再和大家探讨,抱歉!
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20#
发表于 2005-8-21 04:40 | 只看该作者
从mr上看就是动静脉畸形
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