X5388:骨盆多发病变！

ZHANGZHONGSHOU · 发表于 2009-3-2 21:11

骨质破坏以右髋关节为明显，其他部位不明显，伴有关节间隙变窄，考虑髋关节结核可能性大。建议ct扫描。

jinguoji · 发表于 2009-3-2 22:04

考虑髋关节结核可能性大。

xiazhuzhu · 发表于 2009-3-2 22:11

以下是引用zsl6918在2009-3-2 9:01:00的发言：[br]考虑右侧髋关节结核可能性大，建议ct三维观察。

ljj88 · 发表于 2009-3-2 22:36

考虑髋关节结核可能性大。

hhcckk · 发表于 2009-3-2 22:59

考虑转移可能性大
1、患者年纪大，结核多年轻
2、骨质破坏范围广，无明确分界，结核多局限，扁骨结核虽不容易产生死骨，但多有硬化边的出现
3、髋关节相对正常，结核容易侵犯关节，形成关节间隙的增宽与狭窄
患者有肺部症状，相信王老师已经拍了胸片了，期待老师的胸部检查结果

代课学生 · 发表于 2009-3-2 23:59

右髂骨融骨性破坏。
1、首先考虑骨转移瘤
2、建议查找原发病灶

wenyong · 发表于 2009-3-3 01:11

典型的混合型骨转移瘤（高密度、低密度两种处理图片），来源膀胱、前列腺、肺部、肝脏等：
  骨盆，4、5腰椎及髋关节多发虫吞噬状、筛孔样、斑片状、大理石样骨质破坏和硬化；
  膀胱右侧壁欠清晰，其周围软组织密度增高；右侧腰大肌增宽增粗（无腰椎片，仅仅凭骨盆片观察难免有失偏颇）。
鉴别：1、白血病骨改变，以破坏为主。
   2、感染性骨病变，临床资料似乎佐证，肺部有症状，说明同时合并全身感染，但影像学的特点可以排除之。有时可以一票否决的啦。

宋定川 · 发表于 2009-3-3 04:02

考虑右髋转移性骨肿瘤，不排除关节结核可能。

x-man · 发表于 2009-3-3 04:07

考虑右侧髋关节结核可能性大，等待胸片结果。

kaisar · 发表于 2009-3-3 04:27

右髋转移性骨肿瘤

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