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楼主: aosangwa
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CT1699:[原创]腹部,腹膜后病变,已手术,明天下午发布结果

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11#
发表于 2005-8-23 06:38 | 只看该作者
急性胰腺炎
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12#
发表于 2005-8-23 07:25 | 只看该作者
1、胆囊结石的诊断比较明确
2、胰头增大,边缘模糊,周围脂肪间隙不清,可见少量渗出液,右肾前筋膜增厚。肠系膜上动脉与增大的胰头界限清晰。因此首先考虑急性胰腺炎。
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13#
发表于 2005-8-23 07:34 | 只看该作者
胆囊结石的诊断比较明确
胰头增大,边缘模糊,周围脂肪间隙不清,可见少量渗出液,右肾前筋膜增厚。肠系膜上动脉与增大的胰头界限清晰。因此首先考虑急性胰腺炎。
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14#
发表于 2005-8-23 08:25 | 只看该作者
胰头增大,内见小点状低密度影,胰周脂肪线模糊.考虑急性胰腺炎.
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15#
发表于 2005-8-23 09:45 | 只看该作者
胰头增大,周围结构不清,考虑急性胰腺炎.[如有暴食暴饮病史则可以确诊]
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16#
发表于 2005-8-23 15:06 | 只看该作者

回复:ct1699:[原创]腹部,


胆总管下端稍高密度影,肝外胆管轻度扩张,考虑胆总管下端结石。
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17#
发表于 2005-8-23 15:20 | 只看该作者
从影像上看,符合急性胰腺炎ct表现,
胆囊多发 结石。
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18#
发表于 2005-8-23 23:57 | 只看该作者
胰头不规则增大。密度不均。胆总管扩张。胆囊增大,其内见高密影。结合患者年龄考虑1胰头癌2胆囊炎并结石。
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19#
发表于 2005-8-24 00:16 | 只看该作者
胆囊结石胆总管结石胰头急性炎症,遗憾的是没增强等待结果..
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20#
 楼主| 发表于 2005-8-24 03:33 | 只看该作者

结果

发病是晚上12点的急诊,当时临床确实考虑急性胰腺炎,血中胰淀粉酶不高,在胰头位置当时注意到右肾前筋膜的积液,我认为这是急性坏死性胰腺炎的证据,如果在胰尾部可能会出现左膈下脂肪浸润征象.
第二天一早,手术探查,急性坏死性胰腺炎
回顾分析,如果是急性水肿型那么胰腺体积会增大,包膜下会有脂肪浸润或积液,很少会有腹膜后囊腔的积液.


[本贴已被 jiajie 于 2005-8-24 11:37:24 修改过]
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