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楼主: 翁志蓬
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MRI2074:颅内占位

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11#
发表于 2009-3-15 23:40 | 只看该作者
以下是引用hhcckk在2009-3-15 10:28:00的发言:
右侧颞叶表浅部位长t1、t2病灶,轻度占位效应,增强后病灶明显强化,结合患者年龄轻,考虑多形性黄色星形细胞瘤可能性大

多形性黄色星形细胞瘤的影响特点有:
1、年龄轻(本例符合)
2、好发于颞叶表浅部位(本例也符合)
3、明显强化,部分可见脑膜的强化(本例可见明显强化,脑膜强化未见)

鉴别:
1、多形性胶质母细胞瘤:年龄大,增强一般呈厚壁环状强化,其内可见强化的壁结节,周围水肿明显,但占位效应亦明显。
2、转移瘤:发生着年龄常较大,一般有原发病史。
3、毛细胞星形细胞瘤也好于小孩,明显强化,但幕上少见。
4、节细胞瘤:少见,囊变常见
5、淋巴瘤:原发性淋巴瘤较少见。无免疫缺陷病人中多为实质性强化,有免疫缺陷病人中环状强化较多见。
6、低级别的星形细胞瘤,无明显强化。
7、脑脓肿:常出现环状强化。根据感染病史也可鉴别。




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12#
发表于 2009-3-16 00:48 | 只看该作者
1、右侧颞叶炎性肉芽肿可能性大。2、右侧喋窦炎。
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13#
发表于 2009-3-16 04:45 | 只看该作者
支持考虑多形性黄色星形细胞瘤
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14#
发表于 2009-3-16 05:10 | 只看该作者
支持6楼老师的分析。
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15#
发表于 2009-3-16 05:46 | 只看该作者
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16#
发表于 2009-3-17 02:25 | 只看该作者
右侧颞叶表浅部位长t1、t2病灶,轻度占位效应,增强后病灶明显强化,结合患者年龄轻,考虑多形性黄色星形细胞瘤可能性大

多形性黄色星形细胞瘤的影响特点有:
1、年龄轻(本例符合)
2、好发于颞叶表浅部位(本例也符合)
3、明显强化,部分可见脑膜的强化(本例可见明显强化,脑膜强化未见)

鉴别:
1、多形性胶质母细胞瘤:年龄大,增强一般呈厚壁环状强化,其内可见强化的壁结节,周围水肿明显,但占位效应亦明显。
2、转移瘤:发生着年龄常较大,一般有原发病史。
3、毛细胞星形细胞瘤也好于小孩,明显强化,但幕上少见。
4、节细胞瘤:少见,囊变常见
5、淋巴瘤:原发性淋巴瘤较少见。无免疫缺陷病人中多为实质性强化,有免疫缺陷病人中环状强化较多见。
6、低级别的星形细胞瘤,无明显强化。
7、脑脓肿:常出现环状强化。根据感染病史也可鉴别。




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17#
发表于 2009-3-17 06:48 | 只看该作者
病变特点:1,位置位于右侧颞叶底部,位置较为表浅,2,占位效应相对较轻,没有较为明显的邻近组织受压移位改变,3,病变呈结节状,血供较为丰富,明显强化,首先考虑肿瘤类病变如低度星形细胞瘤,炎性肉芽种类应该进一步排除
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18#
发表于 2009-3-17 07:10 | 只看该作者

回复:mri2074:颅内占位

以下是引用hhcckk在2009-3-15 10:28:00的发言:[br]右侧颞叶表浅部位长t1、t2病灶,轻度占位效应,增强后病灶明显强化,结合患者年龄轻,考虑多形性黄色星形细胞瘤可能性大[br][br]多形性黄色星形细胞瘤的影响特点有:[br]1、年龄轻(本例符合)[br]2、好发于颞叶表浅部位(本例也符合)[br]3、明显强化,部分可见脑膜的强化(本例可见明显强化,脑膜强化未见)[br][br]鉴别:[br]1、多形性胶质母细胞瘤:年龄大,增强一般呈厚壁环状强化,其内可见强化的壁结节,周围水肿明显,但占位效应亦明显。[br]2、转移瘤:发生着年龄常较大,一般有原发病史。[br]3、毛细胞星形细胞瘤也好于小孩,明显强化,但幕上少见。[br]4、节细胞瘤:少见,囊变常见[br]5、淋巴瘤:原发性淋巴瘤较少见。无免疫缺陷病人中多为实质性强化,有免疫缺陷病人中环状强化较多见。[br]6、低级别的星形细胞瘤,无明显强化。[br]7、脑脓肿:常出现环状强化。根据感染病史也可鉴别。[br][br]

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19#
发表于 2009-3-17 07:16 | 只看该作者
多形性黄色星形细胞瘤
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20#
发表于 2009-3-18 01:43 | 只看该作者
病变特点:1,位置位于右侧颞叶底部,位置较为表浅,2,占位效应相对较轻,没有较为明显的邻近组织受压移位改变,3,病变呈结节状,血供较为丰富,明显强化,首先考虑肿瘤类病变如低度星形细胞瘤,炎性肉芽种类应该进一步排除。支持
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