CT01718:[原创]腹部，明天下午公布结果

xhsmx

增强表现可以除外血管瘤，门静脉有侵蚀破坏，考虑肝癌。

听蝉观竹

首先考虑左内叶原发性肝癌。
依据：1、动脉期见动脉进入病灶内，提示肝动脉供血；2、门静脉期和平衡期病灶密度低于其它肝组织的密度。是肝细胞癌还是胆管细胞癌，我更倾向肝细胞癌。
　胃壁不规则增厚，如果做胃镜能够证实是胃癌，那么肝脏病灶只能考虑转移癌。

[本贴已被 听蝉观竹 于 2005-8-26 22:01:54 修改过]

yuanfang_22

请问楼主，病人有外伤史吗？

医者

考虑血管瘤和炎性假瘤

悬壶济世

胃小弯不均匀软组织增厚向壁内外侵犯（平扫胃无充盈，不敢肯定，增强动脉期胃充盈满意，外侧壁薄，均匀，小弯侧壁增厚较明显），考虑胃小弯占位病变，肝左内叶肿块，动脉期强化不明显，静脉期外围强化，延迟相对肝实质成略低密度充填，考虑转移比较合适。至于炎性假瘤，延迟期不应呈相对低密度。

aosangwa

没有外伤史，请大家热烈讨论

jiajie

肝左叶内段包膜下一椭圆形低密度块影，增强各期病灶密度均低于肝实质密度，周边稍强化。胃底贲门部壁局限性增厚，表面不光整，强化明显。
考虑胃癌并肝转移。

aosangwa

jia jie 老师分析的很好,初步确诊为胃癌肝转移

jiangjing

病变表现为强化缓慢且延迟强化，强化程度较轻，但有没有典型血管瘤边缘血窦及逐渐向中央蔓延的特征以及肝癌的快进快出征。考虑1肝炎性假瘤可能性大。2非典型血管瘤。3肝内胆管癌[可能性小]

澜芳

贲门及胃小弯侧胃壁增厚，有明显强化效应，胃小弯旁可见数枚肿大淋巴结，大的在1厘米以上，肝内多发病灶，边缘呈环状强化（在肝左叶内段大病灶旁可见小的低密度结节影），老年患者，考虑为胃底贲门癌伴腹腔淋巴结肿大，肝多发转移。