CT1722:[讨论]头部cT，请各位战友会诊。谢谢！

牟言科 · 发表于 2005-8-27 04:36

ct表现：双侧脑室额角及部分体部示高密度强化区，内密度不均，边界不规则。定位：侧脑室室管膜区。定性：首先考虑室管膜区肿瘤（原发或转移）。尚需要鉴别诊断：室管膜炎症，有相应的感染症状和体征，病变范围更加广泛，脑脊液化验可鉴别。

http://ourct.vip.533.net/

qinys · 发表于 2005-8-27 05:30

考虑室管膜转移?

杨帆 · 发表于 2005-8-27 05:52

病变沿侧脑室前脚室壁生长,占位效果不明显,周围无水肿,平扫等密度,增强强化明显.考虑室管膜瘤

zhaozilong · 发表于 2005-8-27 06:01

肿瘤位于胼胝体，跨越中线生长呈“蝴蝶翼”状，考虑ⅲ、ⅳ级星形细胞瘤

尚峰 · 发表于 2005-8-27 06:14

应该作个mri，那样会显示的更清楚一些，单从ct表现来看，首先考虑占位性病变，肿瘤累及双侧额叶白质，通过胼胝体跨越中线侵犯两侧大脑半球，呈蝴蝶状生长，具有一定的特征性，增强检查明显强化，另外，从临床来看，病人呈急性起病过程，也符合多形胶母的临床表现，额叶病变往往会引起精神症状。

听蝉观竹 · 发表于 2005-8-27 06:22

同意胼胝体星形细胞瘤（ⅲ、ⅳ级）的诊断。

火眼 · 发表于 2005-8-27 07:00

双侧脑室前角开大,占位效应明显,病变呈不规则强化,考虑胶质瘤.建义,mri,gd_dtpa

zhangyouhong · 发表于 2005-8-27 07:44

我说不上到底是什么，先听一听大家的意见吧！又结果能告诉我一声吗？谢谢！

yuanfang_22 · 发表于 2005-8-27 08:23

定位：胼胝体嘴，膝部
影象特点：平扫低密度，两侧脑室前份有受推挤征象，中线结构无明显移位。增强胼胝体嘴，膝部强化明显，边缘较中心明显。未见具体肿块影像。
意见：胼胝体梗塞可能性大。建议mri检查排除中线占位性病变。
也可内科保守治疗，治疗后复查ct。
另外请问楼主，病人有无其他临床症状和其他实验室检查。如感染症状，血常规检查等

wskgmmyvtkd · 发表于 2005-8-27 17:13

以下是引用翁志蓬在2005-8-26 20:06:00的发言：[br]肿瘤位于胼胝体，跨越中线生长呈“蝴蝶翼”状，考虑ⅲ、ⅳ级星形细胞瘤。

翁老师水平好好啊，首次见翁老师对病例参与讨论，却是那么有说服力。
向翁志蓬老师致敬。

CT1722:[讨论]头部cT，请各位战友会诊。谢谢！

回复：ct1722:[讨论]头部ct，请各位战友会诊。谢谢！