MRI2134:颅内多发病灶性质待查，请高手指教。

yanliu123654

tb

sn4187189

位置大多较为表浅，考虑脑囊虫病。鉴别诊断：转移瘤。结核性肉芽肿。结节病。

小青

脑内多发结核瘤

songyi

支持脑囊虫

forhys

支持寄生虫。顶个。

李文进

首先这位仁兄提供的资料不全！！！
1，脑囊虫病ct具有特征性，mrt1t2加权也具有一定特征性，临床应该有癫痫发作病史和疫区接触史，合并感染者可能发热。一般少累计呼吸系统。不考虑！
2，脑脓肿，一般发生儿童，发热为其典型症状，常合并病灶周围水肿。不考虑！！
3节结病，一般常发生女性，肺纵隔为其常见部位，脑内节结病相比罕见，不考虑！！！
本人认为，根据现有资料首先考虑常见病转移瘤，
    依据：1老年男性，2，脑mr多发病灶，水肿可以不明显或无水肿。t1,t2可以呈等信号，强化呈大小不等结节强化。3，肺ct右肺下野半片模糊影像，不能除外肺泡癌。建议痰查ca细胞。
其次考虑脑内非特异性炎性肉芽肿（包括tb）
   建议密切结合临床资料，离开临床只能看图说话！！

huangxinghai

考虑脑囊虫病

pujunzhi

脑内多发结节和环形强化灶，右下肺毛玻璃影，年龄大---考虑1 转移瘤2 肉芽肿——结核？囊虫？

阿包

首先考虑脑囊虫，鉴别诊断包括脑转移、脑脓肿及脑结核，临床特征及病史可助鉴别。肺部感染，结核？

lxq2000

以下是引用李文进在2009-4-15 21:20:00的发言：[br]首先这位仁兄提供的资料不全！！！[br]1，脑囊虫病ct具有特征性，mrt1t2加权也具有一定特征性，临床应该有癫痫发作病史和疫区接触史，合并感染者可能发热。一般少累计呼吸系统。不考虑！[br]2，脑脓肿，一般发生儿童，发热为其典型症状，常合并病灶周围水肿。不考虑！！[br]3节结病，一般常发生女性，肺纵隔为其常见部位，脑内节结病相比罕见，不考虑！！！[br]本人认为，根据现有资料首先考虑常见病转移瘤，[br]    依据：1老年男性，2，脑mr多发病灶，水肿可以不明显或无水肿。t1,t2可以呈等信号，强化呈大小不等结节强化。3，肺ct右肺下野半片模糊影像，不能除外肺泡癌。建议痰查ca细胞。[br]其次考虑脑内非特异性炎性肉芽肿（包括tb）[br]   建议密切结合临床资料，离开临床只能看图说话！！