经典之作 甲状旁腺功能减低
考虑甲状旁腺功能减退症，该病是因甲状旁腺激素分泌减少或功能障碍所引起的少见病。其特点是低血钙，高血磷，且血pth极低。因低钙常可引起神经精神激惹症状，包括手指，趾，口角麻木，严重时可出现肌肉痉挛，喉哮鸣和惊厥，甚至癫痫样发作，有的可出现抑郁症及精神失常。长期的高磷血症可引起脑内结构对称性多发性钙化，特别是小脑和基底节的钙化可致锥体外系症状，而钙化的ct表现为类似于脑出血的密度增高影。
鉴别诊断：fahr 病,又称特发性家族性脑血管亚铁钙沉着症,是一种少见病,男女发病无显著差异,多为散发。临床表现为阵发性意识不清，首发症状开始于14～51 岁不等,以后呈阵发性发作,表现为突然神志丧失、跌倒、四肢抽搐约,发作后常表现为意识淡漠,性格改变,血清钙在正常范围。ct表现尾状核头呈倒“八”字形或片状钙化,在大脑半卵圆中心皮、髓质交界处多为点、小片状钙化，丘脑多呈对称小点、小条状钙化，小脑齿状核呈括弧形或不对称性小片状钙化。
原发性甲状旁腺功能减退症和fahr病都有神志上的改变等症状，且头颅ct检查均可见颅内出现钙化。但fahr病无pth低下，ct表现钙化影在大脑半卵圆中心皮髓质交界处、丘脑、小脑齿状核等处。 而甲状旁腺功能减退症pth极低，ct虽可见钙化影，但部位在小脑和基底节等处。
fahr病未发病时可无任何症状体征，但其危害性极高，会由于突然的神智不清而发生不必要的意外伤害，在临床上，特别是影像医生该提高认识，及早发现该病，及早诊断，告知病人更好的自我保护，以防发生意外伤害。 |
发表于 2009-4-20 03:48
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