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1、影像学表现;鞍区、鞍上池及下丘脑室间孔区实质性混杂信号,内示小片t1高信号,正常垂体信号消失,示束腰征,垂体窝扩大,然下丘脑乳头体尚存。
2,诊断;
颅内脑外病变侵及脑实质;侵袭性垂体瘤伴卒中,累及室间孔区伴脑积水可能大。
3,鉴别;
颅咽管瘤;多发囊实性且以囊性为主。鞍上多见,可见正常垂体结构。多有钙化。
下丘脑胶质瘤;此病例尚可见乳头体及灰结节结构。不会出现束腰征,脑实质多有水肿改变。
生殖细胞瘤;《10岁男性多见,其内可见微囊变,若同时出现松果体区实质性富血供占位时,诊断可靠性高,此例,为老年女性。
脑膜瘤;质均;沿脑膜走行,少有脑实质侵犯。局部骨质硬化,强化明显,及脑膜尾征。
4,建议内分泌检查及增强、ct观察骨质及钙化情况。 |
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