治疗
根据病情需要,遵照医嘱长期服用小剂量利血平(reserpine),或妥拉苏林 (tolazoline),能促进指端皮肤的血液循环,可缓解症状和减少发作的次数。此外,前列腺素类药物、烟酸、胰激肽释放酶等都有一定的治疗价值。近年来,我们应用皮下脂肪注射低分子肝素,挽救了许多严重缺血的肢体。
应用针刺穴位、肢体负压疗法以及血浆交换疗法等辅助治疗手段,有利于手指末梢血管的扩张,降低血液粘度,达到解除血管痉挛的目的。
经内科治疗80%~90%雷诺氏综合征患者的症状可明显改善。正规的内科治疗无效,病情仍然不断反复,病程较长,症状严重,影响生活和工作,或出现手指缺血性溃疡、坏死者,可考虑手术治疗。手术方法包括交感神经切除术和动脉重建术。上胸交感神经切除术和腰交感神经切除术分别用于治疗上肢和下肢病变的病人。指动脉周围神经鞘剥除和指动脉交感神经切除术,是近年发展起来的一种新的手术方式,本方法手术创伤小,保留了主干交感神经的功能,手术效果比较满意。 |