CT19729B:男，74岁，因腿疼就诊，查体触腹部肿物，

taolun630408

考虑脐输尿管囊肿。

huangxun4321

应该是腹腔病变,病灶较大,内可见脂肪密度影,边界较清,有钻孔样改变,表皮强化,考虑畸胎瘤(皮样囊肿)可能性大.

shuhangyong

支持考虑皮样囊肿

gule

考虑畸胎瘤(皮样囊肿)可能

zhg2005

考虑表皮样囊肿

wuyiyunwu

囊性肿物较大，定位有一定困难，考虑腹腔内肠源性肿瘤或腹膜后间隙囊性肿瘤．性质待定．

宇宙CT

【临床症状】
分析：
1、老年男性，易患恶性肿瘤；
2、腿痛就诊，一部分恶性肿瘤的患者会分泌一种激素，使凝血机能发生障碍，促下肢静脉血栓形成，致腿痛，有时往往为首发症状。因此，肿瘤不除外恶性肿瘤。
【ct表现】
1、肿块巨大，往往位于腹膜后，长大后才引起症状而就诊；那么位于腹膜后的肿瘤80%为恶性肿瘤。
2、实性肿瘤，增强扫描轻度不均强化，实性肿瘤一般不是好东西。
3、肿瘤边缘似见少许脂肪样密度。
4、腹膜后未见肿大淋巴结，但肿瘤于临近的肠管及组织接触紧密。
【诊断】
腹部占位，考虑位于腹膜后的恶性肿瘤，脂肪肉瘤（实体型）可能性大。
【分析】
1、腹膜后的肿瘤少见，但种类繁多，包括脂肪肉瘤、纤维组织细胞肉瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、恶性畸胎瘤、神经肉瘤、神经母细胞瘤、血管肉瘤及横纹肌肉瘤等，其中脂肪肉瘤为较常见的一种肿瘤。
2、增强扫描强化不明显，除脂肪肉瘤以外，一般肿瘤强化中度以上。脂肪肉瘤可不强化或轻度强化。  
   

九目段说

影像孺子牛

期待结果。

yuhongjun

支持考虑皮样囊肿可能

黑白光影

考虑皮样囊肿或脂肪肉瘤可能，期待结果。