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1、楼主所说是双侧胸大肌影；
2、直背综合征。
摘录资料：直背综合征是由于脊柱先天性发育不良，不能形成“s”形生理弯曲（颈曲、胸曲、腰曲和骶曲），以至胸廓的前后径变短、横径变宽、心脏和大血管在胸骨与胸椎之间受挤压，导致血液循环不畅而出现的一种临床综合征。因其由于胸廓先天性发育畸形所致，并非存在心脏器质性病变，故又称为“假性心脏病”。直背综合征多见于青少年，由于心脏和大血管受压迫，故可在心前区或胸骨左侧第ⅱⅳ肋间闻及收缩期喷射性杂音（由于脊柱压迫心脏紧贴胸骨，胸骨起到参与共鸣的“回音板”作用，故心脏杂音异常响亮）；杂音可在胸骨加压或卧位深吸气后增强，坐位深吸气时减弱，甚至消失；x线正侧位片显示胸段脊柱平直，胸廓前后径/横径比值缩小，心脏被夹于胸骨与胸椎狭小的空隙内，外形因此而细长。
直背综合症是一种比较少见的非器质性疾病。病因不是十分清楚，目前的主要看法是其可能与家族遗传史有关，因为不少病人都可查到类似的家族史。一般来说，病人在儿童时期并无明显症状，进入青少年时期后，尤其是在16－20岁期间，此时由于身高增长迅速，逐渐形成了瘦长的体形，胸廓变得愈加扁平起来，就会造成心脏和大血管的受压而出现相应症状。所以，“直背综合症”主要见于青少年，但并不多见。
判断是否为“直背综合症”，主要根据以下几点：①家族史，青少年或25岁以下青年人，体形瘦长，胸廓扁平；②多次出现过心悸，胸闷，心前区不适或疼痛表现；③体检发现胸椎变直，胸廓扁平，胸腔前后径缩短，其横径与前后径的比值大于2．5；④胸部听诊可闻及心前区收缩期吹风样杂音，坐位或吸气时杂音减弱，站立时杂音增强；⑤心电图检查无心肌缺血图形和其它异常变化。
直背综合征有以下几个特点：
①多见于青少年，平时一般健康状况良好，可能有轻微的气喘和心悸；
②坐位或站立时，可见胸椎变直，两肩胛骨之间凹陷、双侧的肩胛骨呈翼状，胸廓的前后径明显变短，在胸骨的左缘常常可以见到明显的搏动；
③在心脏底部可以听到比较粗糙、喷射性收缩期杂音，其响度可达ⅱ—ⅲ级，甚至更高，常伴有震颤，如果用听诊器在胸壁上加压听诊，杂音可明显增强，吸气时减弱，坐位及立位明显减弱，如果吸入一种名叫亚硝酸异戌脂的药物，杂音可明显增强；
④胸部x线摄片，可以发现心脏因受压而向左移位，心影明显增大变薄，呈薄饼型心脏，如果再作胸椎正侧位摄片，可观察到胸椎变直。根据这些特点，在排除了其他的先天性心脏畸型或器质性心脏病以后，便可确诊。
直背综合征一般不会对青少年造成重大影响，故不需特殊治疗。因为随着身体发育，胸廓前后径会有所增加，心脏和大血管受压也会缓解，临床症状和体征也随之渐渐减轻乃至消失。当然，部分患者可能会出现发育不良，面色苍白、紫绀、气紧、咳嗽和多汗等症状，易患上呼吸道感染、支气管炎、肺炎或支气管哮喘发作等。应指导这些患者平时加强体育锻炼（但不宜过度剧烈，时间不宜过长），多做深呼吸练习，并增加含钙食物。 |
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发表于 2009-5-13 21:02
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