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楼主: 影像之王
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CT1791:肾上腺病变,大家讨论一下

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11#
发表于 2005-9-9 18:37 | 只看该作者
5岁血压170mmhg?不会无症状吧?嗜铬细胞瘤应该是明显强化啊?但我还是不能完全否认嗜铬细胞瘤,理由3点
1.平扫病灶密度偏高  2.+c有强化但不均 3.如果病史采集可靠5岁170mmhg的血压绝对有意义
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12#
发表于 2005-9-9 18:47 | 只看该作者
肾上腺腺瘤细胞内主要是脂肪成分,其瘤体张力应该是不高的,这个病变张力是比较高的,密度也偏高,本身肾上腺血供是非常丰富的,结合病史不完全除外外伤后肾上腺出血可能.
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13#
发表于 2005-9-9 18:59 | 只看该作者
外伤病史较短,且有高血压,且平扫呈等低密度,不支持外伤后出血。
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14#
发表于 2005-9-9 20:08 | 只看该作者
1)腺瘤2)血肿,可能性小一些.
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15#
发表于 2005-9-9 21:34 | 只看该作者
血压的数值170mmhg是收缩压还是舒张压?
图像太少,不能连续观察,影响分析判断。

既然是怀疑是肾上腺病变,我认为应该做以下工作:
1、完善影像学检查,如超声、mr检查,尤其是超声,简便快捷,可以观察血流情况,便于动态观察;
2、完善实验室检查:血钾、醛固酮、17-羟17-酮等.....
3、严格监测血压。
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16#
发表于 2005-9-9 23:18 | 只看该作者
[emb6]腺瘤
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17#
发表于 2005-9-9 23:50 | 只看该作者
支持腺瘤,强化不明显,但边缘有强化!!!!!
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18#
发表于 2005-9-10 02:33 | 只看该作者
嗜铬细胞瘤,建议生化检查。
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19#
发表于 2005-9-10 03:12 | 只看该作者
考虑右侧肾上腺副神经节瘤,不除外嗜酪细胞瘤。
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20#
发表于 2005-9-10 03:35 | 只看该作者
右侧肾上腺腺瘤可能性大,亦不除外嗜咯细胞瘤。
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