CT20697:腹部肿块 有病理结果的

海浪子

首先我不考虑先天性处女膜闭锁，因为子宫形态是好的，子宫腔存在，子宫外形较小；属于先天发育不良，发育迟缓的，结合上面的化验和骨龄估计也支持发育迟缓；肿块位于子宫上方，与子宫并无明显相联系、临床也没有子宫肌瘤常见的症状（月经多、不规则、痛经等），所以子宫肌瘤也不考虑；所以我同意zjzjr的意见卵巢无性细胞瘤伴盆腔少量液可能性大。

heroin29

包膜完整，其内密度欠均匀，盆腔少量积液，肿瘤能长这么大，考虑未成熟畸胎瘤。

pujunzhi

ct示子宫颈正常，宫体小无积液，专科检查外阴发育正常，染色体检查正常，不考虑先天性处女膜闭锁和先天性染色体异常疾患---考虑盆腹腔肿块来源于卵巢。患者性激素无明显增高，不考虑性索间质肿瘤；ca125正常，不考虑体腔上皮来源肿瘤；ca19-9正常，不考虑转移性肿瘤；患者17岁多（骨龄13.5岁），无月经，泌乳素（prl）增高，有内分泌功能症状，考虑生殖细胞肿瘤并有合并垂体微腺瘤的可能。卵巢生殖细胞肿瘤中，肿瘤标记物均正常无升高，不考虑内胚窦瘤、胚胎癌、绒毛膜癌；ct示肿块大，密度较均匀，边缘较光滑，境界清，呈中等度强化，其内见点状和细条状血管强化，直肠子宫陷窝有少量积液，膀胱受压---考虑无性细胞瘤或畸胎瘤。

黄毛小子

以下是引用zjb在2009-5-16 16:48:00的发言：[br]不排外先天性处女膜闭锁（因至今尚无月经初潮）

随光逐影

以下是引用zjzjr在2009-5-16 12:34:00的发言：[br]卵巢无性细胞瘤伴盆腔少量液可能性大.子宫小,考虑发育不良.

yxltc

请教“先天性处女膜闭琐”在ct片上怎么看？

黑白光影

以下是引用zjzjr在2009-5-16 12:34:00的发言：[br]卵巢无性细胞瘤伴盆腔少量液可能性大.子宫小,考虑发育不良.

qingjing

我建议楼主指出哪是正常的子宫，为什么定位于卵巢，请说明理由，我们学习一下好吗！

juxl

看矢状位啦，病变与左侧附件相邻考虑来源于左侧附件，病变实性密度，边缘有分叶，内部有不规则间隔，增强有不规则强化。短期内发现肿块考虑为恶性啦，至于分型楼上说得很详细。结果等待手术。

影痴

片中显示：下腹部盆腔中央巨大实性软组织块影，轮廓光整，浅分叶，密度较均匀，其内有少许

          高密度钙斑及小片状稍低密度区。增强后不均匀中度强化，瘤体内有多发条点状血管影显示，

           相邻肠袢及膀胱受压移位子宫可见，体积较小，轮廓广整，右侧附件清晰。左侧显示不清，

           增强后该区域见迂曲扩张的血管影显示。子宫周围间隙少许积液表现。盆内及扫及腹膜后未见

           确切肿大淋巴结。扫及肠袢未见梗阻征象。

定位诊断：1.下腹盆腔内实性肿块.
                 
                结合病史,年轻女性,病程较短,肿瘤较大,提示生长迅速,肿瘤中央坏死不明显,其内有多发血管

           ,及左侧附件区迂曲血管表现,提示该肿瘤血供丰富.左侧附件显示不清等征象,考虑其来源于

            左侧附件可能,（1）未成熟奇胎瘤。（2）间叶组织类肿瘤。（3）该瘤源于子宫的可能性小。
            
            2.幼稚子宫
           
            3盆腔少许积液。