1、左侧颞顶叶脑脊液样囊性病变，病变与脑实质界限清楚，周围脑实质内可见多发小结节钙化，占位效应明显，从一元化角度首先考虑脑囊虫病可能性大。建议增强扫描排外其它病变。
2、诊断依据：囊泡型脑囊虫病有两种表现形式：小囊型和大囊型。大囊型脑囊虫病少见，通常单发，但也可多发或与小囊型同时存在。囊肿直径可达数厘米。ct平扫囊肿呈圆形、椭圆形或轻型分叶，呈脑脊液样密度，境界清楚。囊肿巨大者可以出现明显占位效应。增强扫描囊壁一般无强化，少数也可因纤维组织增生而出现轻度环形强化。大囊型需要与脑内神经上皮囊肿及表皮样囊肿区别，若大囊周围同时有囊虫钙化或小囊性病灶存在，提示为脑囊虫病。若无上述病灶时，常需借助于临床血清和脑脊液补体结合试验确立诊断。
3、脑实质内囊性病变有：
（1）、 脑实质内囊肿（1、神经上皮囊肿；2、小脑单纯囊肿；3、良性非肿瘤性脑实质囊肿）。
（2）、感染性囊性病变（1、脑脓肿；2、脑包虫；3、脑囊虫病）。
（4）、肿瘤性囊性病变（1、囊性脑转移；2、血管母细胞瘤；3、囊性星形细胞瘤；4、室管膜瘤；5、表皮样囊肿；6、皮样囊肿）。
（5）、其它囊性病变（1、脑穿通畸形囊肿；2、积水型无脑畸形；3、囊性脑软化）。
结合临床根据影像学表现首先考虑是单纯囊肿，还是感染性病变、肿瘤性病变、其它囊性病变，然后再分析具体是何种病变。 |
发表于 2009-5-17 00:38
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