CT1798:[原创] （增加增强片子）头颅CT,请战友们继续讨论.

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有没有肿瘤合并出血的可能性请结合临床

冰之魂

[emb6][emb6]
绝对支持，因为我是托。

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多环状低密度,周边明显水肿,中线受压右移,结合病史及临床首先考虑脑脓肿,没钱可以实验性抗炎治疗.

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左颞顶叶大片混杂密度影,周边大范围水肿区.内见多个等密度结节影(第4-6层面),其内见液化坏死灶.左侧侧脑室受压移位,中线向右移位,结合病人有过发热的病史,考虑脑脓肿,应该详细询问病史

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脑脓肿！

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大家都是同行，平时受尽患者的气，怎么还要受到同行贬斥吗？我个人意见是转移瘤，感觉有2-3个病灶，作者最好追踪一下告诉大家，好吗？另外脑脓肿：是细菌侵入引起的局限性脑内炎症并形成脓腔与脓腔壁，以幕上性最多见，其中颞叶脓肿占40%，次之顶叶及枕叶，小脑少见。脓肿的部位与感染源有关：（1）耳源性脑脓肿50-60%；（2）血源性脑脓肿20-40%，尤其是肺脓肿、脓胸、支扩等；（3）鼻源性脓肿7-10%；（4）外伤性脓肿10-12%；----引用隋邦森等--磁共振诊断学。a片中未见明显的中耳乳突炎，可以加大窗宽，看看乳突怎么样，好象属于板障性乳突，右耳是否有慢性中耳炎，可询问病史；b病灶应该是在顶叶中线结构移为位明显；c如果是血行性脑脓肿，中毒症状一定很重，比如菌血症。所以我认为是转移瘤。

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考虑转移瘤.

影象王

目前考虑脑脓肿，建议完善临床资料，最好加做增强扫描或ｍｒｉ．

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诊断一个病应结合临床及影象学特点,不能想当然,本例特点1,感染病史,2,颅压高,3,片子可见多环状病灶,周围水肿较重,应考虑脑脓肿

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同意7楼意见！