CT20035:右肺中叶病变-回答详细准确的进来！！

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以下是引用余辉在2009-5-19 12:54:00的发言：[br]病灶发生于中野,有结节,有片影,有空洞,右下叶背段多发结节灶,结合病史多考虑结核可能性大.其他不除外

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考虑肺脓肿

zhai516

请老师给讲讲:中叶综合征,???甚磨意思

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支持4楼意见；不排除合并中叶周围肺癌可能。

juxl

“右肺中叶综合征是指由于支气管本身病变或管外受压阻塞，引起右肺中叶肺不张、肺叶缩小，或并发炎症实变，具体阻塞病因尚须进一步查明的一类疾患的统称。”也就是说炎症、结核、肿瘤都有可能，只能说回答得比较笼统。
请仔细观察病变，因为此病变有两次穿刺，穿刺部位的不同，结果却是相差很远啦。

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支持4楼意见

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以下是引用liaoqiang在2009-5-19 15:05:00的发言：[br]右肺下叶背段结核。中叶慢性肺炎。由于纵隔第26、27层示病灶与前胸壁分界不清楚，不除外合并中叶周围型肺癌可能。

zsl6918

右肺中叶中心型肺癌并阻塞性肺炎.

juxl

患者肺穿刺细胞学检查高度怀疑癌（外院穿刺为炎症，发现是穿刺点明显靠外侧，没有取得内侧的结节灶）。
最后病理结果：（右中肺大细胞癌）。
手术记录：取右侧5-6肋间隙液后线胸骨柄切口，逐层进胸腔，探查右肺中叶靠近胸膜有4×5cm大小肿块，肺上叶及肺下叶有散在粟粒大肿块，肺门、腔气间隙、腔主动脉间隙有1-6mm大小肿大淋巴结，告知家属行中叶切除加淋巴结清扫术。
病理所见：见肿瘤由片状巢状细胞、大、境界清楚、核大、核内染色质粗、核仁明显、部分怪异、胞浆染色的细胞组成，核分裂多见、细胞间质少，累及血管，细胞大、角化、粘液少；送检淋巴结转移。

chinanyd

收到，感谢楼主。