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肠系膜的间质瘤主要应与淋巴瘤鉴别。后者累及肠系膜很少见。少数淋巴瘤也可侵润至肠腔,出现坏死和液气平面,但其实性部分强化不如间质瘤明显,肠系膜根部或邻近、腹膜后可发现肿大淋巴结,而间质瘤少见淋巴结转移。腹膜后的间质瘤主要与神经源性肿瘤、脂肪肉瘤等鉴别。神经源性肿瘤大多好发于脊柱旁、肾前和盆腔骶前区等神经组织丰富的部位,与腰大肌关系密切,呈膨胀性缓慢生长,形态边缘较规则,一般密度均匀;脂肪肉瘤体积较大,常沿肾周间隙的筋膜呈侵润性生长,实行部分不均匀强化,有脂肪密度掺杂的不均匀实性密度是其特征性表现。此外,还需与转移瘤及平滑肌肉瘤鉴别。转移瘤常表现为形态不规则,境界不清的肿块,与周围粘连广泛,甚至呈“饼状”。发生肠系膜转移时肠系膜增厚,常伴有淋巴结肿大及腹水,大部分转移瘤可发现原发灶。平滑肌肉瘤体积较大,常有出血、钙化,强化不如间质瘤明显,可出现腹膜种植性转移及腹主动脉旁淋巴结肿大 |
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