X5919:男80岁，左髋关节疼痛半年余。

黑白光影 · 发表于 2009-6-9 21:51

左股骨头及髋臼病变进程特快。缺血性坏死以股骨头骨性坏死为主，6~8个月后开始出现骨质稀疏及密度不均，至第iv期（病程已至晚期），股骨头变形，关节间隙狭窄，［b］髋臼硬化［/b］，两相对等进度骨质破坏少见。疼痛半年，未提供髋部发热史，考虑髋关节结核并髋关节脱位可能性大。建议提供实验室检查。

513ytb · 发表于 2009-6-9 22:53

考虑髋关节结核。周围有流注样钙化。

LIAOQIANG · 发表于 2009-6-9 23:42

考虑左侧髋关节结核可能性大。

gaoyang8 · 发表于 2009-6-10 00:11

考虑髋关节结核并髋关节脱位可能性大。

杀毒软件 · 发表于 2009-6-10 01:19

以下是引用黑白光影在2009-6-9 13:51:00的发言：[br]左股骨头及髋臼病变进程特快。缺血性坏死以股骨头骨性坏死为主，6~8个月后开始出现骨质稀疏及密度不均，至第iv期（病程已至晚期），股骨头变形，关节间隙狭窄，［b］髋臼硬化［/b］，两相对等进度骨质破坏少见。疼痛半年，未提供髋部发热史，考虑髋关节结核并髋关节脱位可能性大。建议提供实验室检查。

支持

hhcckk · 发表于 2009-6-10 01:20

支持无菌坏死
鉴别：
结核，髋关节结核多由股骨颈结核发展而来，多可见到股骨颈的骨质破坏，此病人未见，下方的条状高密度影应该是血管壁的钙化，而非流注性脓肿伴钙化，仔细看对侧也有此表现

观影朔征 · 发表于 2009-6-10 01:43

以下是引用zsl6918在2009-6-9 9:17:00的发言：[br]发展挺快,考虑化脓性髋关节炎

随光逐影 · 发表于 2009-6-10 03:16

考虑左侧髋关节结核。

yxwsd · 发表于 2009-6-10 04:06

考虑左侧股骨头缺血坏死。

hg7503847 · 发表于 2009-6-10 04:22

支持髋关节结核可能，股骨头坏死首先是关节应没有变化，除非是合并退变时，不过髋臼骨质显示不规则，化脓性关节炎病史没那么长，未见大块的死骨及骨质硬化，且早期关节不应变窄，

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