PED1947:颅脑CT请大家会诊

小妹妹

右侧侧脑室较左侧增宽，尤其于侧脑室后角及体部，首先存在右侧侧脑室脑积水，在此基础上，侧脑室体部形态局部隆起，明显呈现张力性改变，考虑脑室内存在占位性病变（病史提示头痛多年，因此倾向于良性占位，密度与脑脊液相当）。下一步检查倾向于mri，可能会呈现更多的诊断信息，对诊断有帮助。就ct而言，恐怕不能提供明确的诊断了。这是我的想法。

zxl51642

学习中！建议mri。

ct诊断高手

以下是引用zxl51642在2009-6-15 11:38:00的发言：[br]学习中！建议mri。

zjzjr

以下是引用影像孺子牛在2009-6-15 9:29:00的发言：[br]右侧侧脑室后角囊性占位性病变，首先考虑神经上皮囊肿。[br][br]1、侧脑室囊性占位主要为神经上皮囊肿。[br]2、神经上皮囊肿可见于任何年龄，但绝大多数于成年时发现，平均年龄30岁左右。[br]3、神经上皮囊肿可以位于脉络膜丛、脉络膜裂和脑室，偶尔也可以位于脑实质内。不同部位的神经上皮囊肿其发生率变化很大。小的无症状的脉络膜丛囊肿很常见，而有症状的神经上皮囊肿较少见，主要位于侧脑室。[br]4、位于侧脑室的神经上皮囊肿可以没有临床症状，也可以表现有头痛或癫痫等症状。没有症状者，影像学复查可见囊肿无变化。[br]5、侧脑室神经上皮囊肿的典型位置在侧脑室后部。囊壁很薄，内含脑脊液。ct平扫为局部侧脑室扩大，囊壁可不显示，若显示时呈薄线状等密度影。

帅河马

谢谢5楼牛哥的讲解，学习了

jiangguowu

支持侧脑室囊肿

hhcckk

右侧侧脑室颞角，三角区，体部囊状扩张，有占位效应，中线结构左移
考虑脑室内蛛网膜囊肿
蛛网膜囊肿属于脑外病灶．极少位于脑室内，一侧脑室扩大表现为同侧脑室前角、体部、三角区及颞角普遍性成比例增大是其特点
鉴别：
1、室管膜囊肿多表现为侧脑室内脑脊液样信号影致脑室颞角扩大及相邻脉络丛推移
2、脉络丛囊肿，病灶较小，双侧对称性，脑室膨胀轻
3、其它的囊性病变还有闹囊虫等，囊肿小，多发，可见头节是其鉴别点

zsl6918

右侧侧脑室囊性占位

黑白光影

右侧侧脑室后角囊性占位性病变，首先考虑神经上皮囊肿。支持

随光逐影

考虑右脑室内蛛网膜囊肿并右侧脑室积水。