CT20570:(重新补充资料)

zxl51642 · 发表于 2009-6-16 00:30

多个胸椎椎体及附件、胸骨、肋骨囊状骨质破坏，女性，32岁，考虑：嗜酸性肉芽肿可能性大；
鉴别：
1、肋骨骨巨恶变并胸椎、胸骨转移：不能完全排除，肋骨头膨胀性囊状破坏区，椎体受累呈跳跃性；
2、多骨骨纤维异常增殖症：部分病变骨皮质受侵消失，轻度软组织改变，因此不支持。
3、骨髓瘤：年龄性别（好发中老年男性）及影像学（附件受累）不支持；
4、tb：骨质疏松并砂粒状钙化，通常肺部有原发灶，临床表现tb症状；
5、甲旁亢：多发纤维性骨炎及棕色瘤，临床上有表现。
建议：肋骨病变表浅，可以穿刺活检。

[本贴已被 zxl51642 于 2009-6-15 16:30:49 修改过]

[本贴已被 zxl51642 于 2009-6-15 16:32:48 修改过]

随光逐影 · 发表于 2009-6-16 00:56

不排除多发骨结核可能。

bmw011 · 发表于 2009-6-16 02:43

肋骨呈局限性膨胀性破坏，内部结构显示不清。另：多个椎体及附件受累并破坏。考虑：肋骨骨巨细胞瘤恶变！并多个椎体转移！

肋骨的骨骺端是骨巨好发区，结合其他征象，此拟诊是有道理的；但考虑骨髓瘤，骨纤等也是有道理的

zjzjr · 发表于 2009-6-16 02:45

骨髓瘤可能性大。

yuhongjun · 发表于 2009-6-16 13:51

以下是引用深泽交通医院在2009-6-15 14:50:00的发言：[br][quote]以下是引用卜一在2009-6-15 14:24:00的发言：[br]肋骨呈局限性膨胀性破坏，内部结构显示不清。另：多个椎体及附件受累并破坏。考虑：肋骨骨巨细胞瘤恶变！并多个椎体转移！

[br]肋骨的骨骺端是骨巨好发区，结合其他征象，此拟诊是有道理的；但考虑骨髓瘤，骨纤等也是有道理的[/quote]

帅河马 · 发表于 2009-6-16 18:22

多发性骨髓瘤可能性大，不除外其他。

黑白光影 · 发表于 2009-6-16 20:44

多发性骨髓瘤可能性大，不除外其他。

zxl51642 · 发表于 2009-6-16 21:35

女性，32岁，还考虑多发性骨髓瘤吗？

巴黎世家 · 发表于 2009-6-17 02:54

定上去

巴黎世家 · 发表于 2009-6-17 02:55

右侧乳腺小结节

[胸部] CT20570:(重新补充资料)

病变

回复：救助，不懂，疑惑

回复：ct20570:(重新补充资料)

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