CT20669:男，23岁。胸痛。淋巴瘤？

zjzjr · 发表于 2009-6-20 06:07

考虑中央型肺癌伴纵隔淋巴结转移、阻塞性肺炎。近年来肺癌也有年轻化趋势。

lkc8963 · 发表于 2009-6-20 06:30

首先考虑胸内淋巴结核。
依据：1 年轻患者，体质较瘦；2 右上肺腺泡样结节影；3 同侧肺门淋巴结肿大及纵隔多组淋巴结肿；4 淋巴结轻度强化，无明显环形强化征。5 从发病率来讲，结核最多见。
鉴别：1 肺癌：年轻较轻，支气管基本通畅，多无腺泡结节影；2 结节病：双侧发生，无肺腺泡结节影，多见肺间质病变；3 淋巴瘤：基本排除，因纵隔淋巴结无明显融合，恶性依据不足，肺内不呈腺泡样改变。4 血液系统疾病胸内浸润：如白血病，骨髓瘤，多有临床资料支持，请参照上述鉴别诊断要点。
建议：ppd检查。

zxl51642 · 发表于 2009-6-20 06:35

支持楼上

随光逐影 · 发表于 2009-6-20 15:30

1）右肺上叶结核。2）右肺门及纵隔淋巴结结核。

zsl6918 · 发表于 2009-6-20 16:00

考虑原发性肺结核可能性大

huqi8888 · 发表于 2009-6-20 16:23

考虑为结核；并淋巴结肿大。

yuhongjun · 发表于 2009-6-21 01:08

首先考虑胸内淋巴结核。
lkc8963 版主分析的有道理。

黑白光影 · 发表于 2009-6-21 05:40

先考虑胸内淋巴结结核

[胸部] CT20669:男，23岁。胸痛。淋巴瘤？

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