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考虑感染性病变,如支原体肺炎,建议短期复查。
依据:1 病史:春夏之交发生,年轻人,发病急,病程短,症状轻,血象正常。2 影像表现间质或实质性改变,间质较重;3 已除外结核;临床表现不支持小叶性肺炎。
建议短期复查:1 支原体肺炎有游走性多变性,间质改变明显,复查会有助于缩小诊断范围。2 相关实验室检查如冷凝集试验等。
鉴别:结核(已排)、过敏性肺炎(嗜酸细胞增多,本例无)、韦格肉芽肿(多伴空洞,本例未见空洞,结节内透光区应为未充填的细支气管,多器官病变)、霉菌炎(多有基础病变及免疫抑制剂的使用史)。 |
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