X6087:请战友们会诊

子期 · 发表于 2009-7-18 04:59

条纹状骨病？

寻芳者 · 发表于 2009-7-18 07:04

甲状旁腺机能亢进引起多发性纤维囊性骨炎？--------

yingxiang0614 · 发表于 2009-7-18 07:24

临床:43岁男患,其他未提供。
影像：多关节临近骨端的骨小梁粗网状改变；多关节间隙变窄；右膝关外胫骨平台浅凹形缺损，内髁间嵴下小囊状透光；左髌上囊肿胀，髌前软组织厚度大于右侧，胫骨见钢板螺钉固定；外踝区软组织肿胀；片内骨干皮质无明显变化。
分析：多关节对称性发病，有软组织肿胀，关节间隙狭窄伴临近骨质松化以及部分骨性骨节面下吸收囊变。
综上：考虑类风湿性关节炎
鉴别：paget病、条纹状骨病、泛发性骨质增生症、内分泌性骨病等可有类似改变，但均一般不累及关节且此例缺乏皮质变化。骨质软化症不用鉴别吧，松化的骨小梁模糊感不强，也未见变形假骨折线。由于骨端红骨髓多有些血液病也可有类似变化，此例没明显骨质破坏，不予考虑。

阿丙 · 发表于 2009-7-18 07:47

是外伤后才出现，还是外伤了来拍片意外发现啊？

吴承学 · 发表于 2009-7-18 15:03

以下是引用yuhongjun在2009-7-17 10:01:00的发言：[br]废用性骨质疏松。

张辉9999 · 发表于 2009-7-18 15:20

内分泌骨病？建议进一步检查。

muzi888 · 发表于 2009-7-18 17:35

骨软化症，内分泌性骨病，大骨节病均不能排除，请结合实验室检查。

支持！（再拍一下上肢）

zjzjr · 发表于 2009-7-18 17:37

甲状旁腺机能亢进引起多发性纤维囊性骨炎？

黑白光影 · 发表于 2009-7-18 17:39

以下是引用随光逐影在2009-7-17 15:12:00的发言：[br]甲状旁腺机能亢进引起多发性纤维囊性骨炎？

qsbaomingcheng · 发表于 2009-7-19 04:32

甲状旁腺机能亢进引起多发性纤维囊性骨炎？

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