CT21282:看看这个病例，应该考虑什么？

323 · 发表于 2009-7-26 16:52

结核可能性大

熊熊 · 发表于 2009-7-26 17:16

肺部韦格纳肉芽肿，tb？

pujunzhi · 发表于 2009-7-26 17:27

双肺多叶多段病变，内见支气管影,部分病灶晕征(+),局部胸膜反应(+)---先考虑肺内感染性病变。

黑白光影 · 发表于 2009-7-26 18:10

以下是引用余辉在2009-7-26 7:52:00的发言：[br]三枚病灶，第一枚在右上叶尖，病灶呈团片状，非典型球形，病灶边缘见多量长毛刺、棘，胸膜反应及牵拉明显，有纤维条索影。第二枚病灶位于左肺上叶后段，略呈球形，灶中有空洞，灶缘多毛刺、棘，胸膜反应明显，灶周见多晕影我纤维条索，未见明显粗大供血及引流血管，第三枚病灶，位于右下叶前基段，病灶略呈三角形，前缘贴近斜裂边缘光整，其他边缘亦较光整。[br]肺内多发病灶，多形性，非典型球形，有纤维条索影，毛刺长，左肺病灶靠近肺门但无显著粗大供血动脉，咳嗽，低热一个多月，多考虑炎性改变，结核可能性大，肺癌不除外（左肺病灶有点像）

支持

dsl555 · 发表于 2009-7-26 18:21

以下是引用随光逐影在2009-7-26 8:06:00的发言：[br]考虑两肺上下叶继发性肺结核。

zjzjr · 发表于 2009-7-26 19:14

结核或真菌感染

黄叶才 · 发表于 2009-7-26 19:27

同意余辉意见。

同 · 发表于 2009-7-26 19:51

考虑两肺继发性肺结核。

wangwenzhang715 · 发表于 2009-7-26 20:02

肺内多发病灶，非球形，诊断先考虑感染性病变，肿瘤暂不考虑。临床症状咳嗽低热很多病变都有，要结合临床病史和其它资料，如是否有糖尿病，免疫力是否低下，用药史，工作环境等等，而本例病史提供太少。影像诊断要结合临床，不能靠猜，一下就到病理诊断，而我们不是病理科。

jiangjing · 发表于 2009-7-26 20:30

右上叶尖、前区，病灶呈团片状，非典型球形，病灶边缘见多量长毛刺、棘，胸膜反应及牵拉明显，有纤维条索影。第二枚病灶位于左肺上叶尖后段下后区，略呈球形，灶中有支气管充气征，灶缘多毛刺、棘，胸膜反应明显，灶周见多晕影及纤维条索，未见明显粗大供血及引流血管，第三枚病灶，位于右下叶前基段，病灶略呈三角形，前缘贴近斜裂边缘光整，其他边缘亦较光整，内可见支气管充气征。左下肺后基底段可见小班片增密影。
肺内多发病灶，多形性，非典型球形，有纤维条索影，毛刺长，左肺病灶靠近肺门但无显著粗大供血动脉，咳嗽，低热一个多月，多考虑炎性改变，结核可能性大或真菌，肺癌不除外（左肺病灶有点像）

[胸部] CT21282:看看这个病例，应该考虑什么？

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