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跟骨骨髓窦须和骨囊肿相鉴别。(1) 骨囊肿也可以发生在跟骨部, 且x 线片上呈圆形或椭圆形无骨小梁的透明区, 这一点与跟骨骨髓窦x线片相似。(2) 两种骨病均无明显的临床表现, 多为外伤或体检时发现病变。但若仔细阅x 线片并且对照病理检查, 我们可看到二者还是有差别的。①病变原因不同: 跟骨骨髓窦多为骨松质内先天性骨小梁发育稀少或缺如形成的, 多位于跟骨前部中央； 而骨囊肿是骨内形成的一个充满液体的囊腔, 病因不明, 且多发于跟骨的中后部； ②从x 线片上分析: 骨囊肿多为膨胀生长, 周边有硬化边环； 而跟骨骨髓窦多无此x 线表现, 只是窦内骨小梁稀少或缺如； ③术中所见不同: 跟骨骨髓窦术中病灶内可见骨髓； 而骨囊肿手术时常发现囊腔且腔内充满黄色或红色液体, 其囊腔壁为光滑的白色或灰白色纤维包膜； ④从病理组织检查上分析: 骨囊肿由纤维组织构成囊壁, 内含一些多核组织或含铁血红素, 这和跟骨骨髓窦的病理不同。 |
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发表于 2009-7-29 18:09
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