CT21398:男，20岁，腰部疼痛3月余，有手术及病理结果。

w_jianhua

考虑骨母不除外骨巨

shibing

良性骨肿瘤(骨母细胞瘤)。鉴别动脉瘤样骨囊肿、骨巨细胞瘤、骨样骨瘤。

jiangjing

椎弓，右侧横突，部分棘突及椎体，膨胀性骨破坏，骨壳完整，未见软组织肿胀，椎管受压变窄，患者为青年，首先考虑良性骨病----骨母细胞瘤,动脉瘤样骨囊肿，骨巨， 血管瘤等

bmw011

考虑骨母不除外骨巨

doc张

骨巨.

卜一

动脉瘤样骨囊肿？骨巨？ 嗜酸性肉芽肿等？

沉默是金

考虑动脉瘤样骨囊肿

zjh196425

讨论还是比较踊跃，希望分析透彻一些，不管是什么样的骨肿瘤，诊断是否正确，都希望讨论透彻一些，只要大的方向正确，就应该说诊断准确。骨肿瘤本身诊断困难，但方向要对，是良性还是恶性？

zxl51642

支持一下楼主。
所见：l2右侧横突及椎板、棘突膨胀性溶骨性骨质破坏，骨壳较完整，周围无硬化环，病变内软组织密度影填塞，无明显钙化，椎管变窄，硬膜囊受压。
印象：骨巨细胞瘤可能性大（1、2级）。
鉴别：
1、骨母：年龄及部位支持！但病灶形态不规则（骨母通常为较规则类圆形），内为软组织密度影而无明显钙化及成骨，因此可能性较小，且还是要多考虑常见病的典型表现；
2、abc：附件也同为abc好发部位，年龄叫支持，但通常有外伤史，且病变内未见“液液平面”，周围无明显硬化，因此第3位考虑；
3、软黏纤：非好发部位，且罕见，未见明显软骨成份，病变膨胀不显著，无软组织肿块，基本可排除。
建议：骨巨细胞瘤属良恶性之间，分级只是为手术方案提供帮助，手术刮除囊腔，并50%氧化锌灭活后人工骨植入，定期复查以防复发。

宇宙CT

良性骨肿瘤(骨母细胞瘤)。鉴别动脉瘤样骨囊肿、骨巨细胞瘤、骨样骨瘤。