X0015 骨关节发育障碍

常山真人 · 发表于 2004-6-12 00:03

南国紫匀战友的提问很好
首先分析以下第一张图片:\"山”状的干骺端,腰椎椎弓根间距无缩小,(图可点击放大观察)
次分析以下软骨发育不全和假性软骨发育不全的鉴别:前者为高椎体,后者为椭圆行.前者
干骺端呈\"v\"行,后者呈\"山”状.前者椎弓根间距缩小,髋臼呈水平状,后者椎弓根间距无缩小.
髋臼近正常------.
最后分析图2,股骨干骺端呈\"山”状,不支持\"v”状,髋臼近正常,椎弓根间距不详----我还是
支持假性软骨发育不全.
(引用南国紫匀-----这例是我在上海中山医院看过的片子,诊断为软骨发育不全.---------能否
提供其他图片,来纠正我的分析)

常山真人 · 发表于 2004-6-12 00:22

编辑后可见椎体明显变扁，椎弓根间距逐渐增宽
肢体变短，骨干增粗，长骨的干骺增宽，表现不规整，
边缘示有尖刺状改变，边缘明显变尖，关节增大

[本贴已被常山真人于 2004-6-11 16:24:34 修改过]

jiajie · 发表于 2004-6-12 00:53

[emb5]

单说腰椎弓根间距，

我看下腰段还是变窄。

两人片子是同一种病，

有两种诊断，到底是谁对呢。

[emb28]

南国紫匀 · 发表于 2004-6-12 01:49

我想，单从我提供的这张图片要与假性软骨发育不全鉴别应该有困难（我提供的图片来自《x线诊断学》荣独山主编），因为两者的骨盆改变、肢骨的改变有相似的地方。但软骨发育不全患者是：只要有软骨的地方都有异常，所以其腰椎、头颅等都有变化。而假性软骨发育不全出生时正常，2岁以后才开始出现发育迟缓，头颅大小正常，因此，我认为要综合考虑后再做出假性软骨发育不全的诊断才比较合适。

常山真人 · 发表于 2004-6-12 02:07

软骨发育不全表现三叉戢

rjbjl · 发表于 2004-7-3 21:05

适逢有此临床鉴别，供参考。

权世辉 · 发表于 2004-7-3 21:13

[emb25]

rjbjl · 发表于 2004-7-3 21:26

骨软骨发育不全患儿

chucky · 发表于 2004-9-4 22:56

手指粗而短，分开，常可见4、5指为一组，2、3指为一组，拇指为一组，似“三叉戟”。
难道x片上也有“三叉戟”征？

guicai · 发表于 2004-10-30 06:58

长见识，没感觉有何不同[emb5][emb10][emb28]

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