PED2859:男，14岁，右膝疼痛，一周，不热。

拾荒者

非骨化性纤维瘤？不排除骨肉瘤可能。

黑白光影

骨肉瘤可能。

影狐

本例患者年龄较小，起病时间短，无发热，不支持骨髓炎。从骨质破坏来看，高度怀疑恶性骨肿瘤，尤文可能性大，可惜没有平片，能否将平片转上来看看。

胡宇

以下是引用qiuleiyu在2009-8-23 15:35:00的发言：
右胫骨上段骺端局部骨质膨胀，后外侧骨皮质线破坏中断，后部软组织肿胀，其内示小片状骨质密度影。结合年龄及发病部位考虑肿瘤性病变---混合型骨肉瘤可能大。
鉴别；
1，骨髓炎；较少见膨胀改变，可出现软组织肿胀，然急性期不会出现骨质密度，只能用肿瘤骨形成解释。
2，尤文氏肉瘤；起自髓腔，临床可类似炎症，然多有明显骨膜反应，病变位于骨干多见，且范围较广。
3，淋巴瘤；四不象，当骨质破坏与软组织明显不相称时，即骨质破坏较小，保存骨包壳，肿块巨大时具有一定特征性。临床可伴发肝脾及淋巴肿大改变。


支持！建议查一下碱性鳞酸酶、血象及肿瘤标记物。

水蓝色的

骨肿瘤可能性大。

513ytb

混合型骨肉瘤可能大。

jiangjing

以下是引用qiuleiyu在2009-8-23 15:35:00的发言：
右胫骨上段骺端局部骨质膨胀，后外侧骨皮质线破坏中断，后部软组织肿胀，其内示小片状骨质密度影,局限性骨膜反应。结合年龄及发病部位考虑肿瘤性病变---骨肉瘤可能大。

sunbin

支持骨肿瘤。

泪洒红尘

学习中。