CT00220： (K) 会诊：病史:腹胀不适数月余.伴头昏.

sxjj1024 · 发表于 2004-4-23 18:47

女性患者，胰尾部囊性占位，体积较大，囊壁厚薄不均、有壁结节、分房，应考虑为囊腺癌；肝脏多发囊性占位，没看到动脉期图象，不能排除转移瘤。

jiajie · 发表于 2004-4-23 20:58

胰尾部粘液囊性腺瘤。

阿圣 · 发表于 2004-4-23 22:46

虽然图片少点,但可以看出病变位于腹膜后,肾脏受压改变,冠状位上可见脾脏正常,最后一幅见病变与胰尾关系密切,病变呈囊性，体积较大，囊壁厚薄不均、有壁结节、分房，应考虑为囊腺癌.右侧肾上腺是否也增大,左侧肾上腺图片没有显示. 肝脏多发囊性占位，不能排除转移瘤。

liming · 发表于 2004-4-23 23:19

胰腺囊腺癌可能

zhanyong · 发表于 2004-4-24 01:43

胰腺体尾部囊性包块，壁厚薄不均，可见壁结节，囊壁内亦见低密度灶，应考虑来源于胰体尾部的囊腺癌可能性大。肝内多发的囊性低密度灶，考虑是囊肿。做个超声即可。

pla94yy · 发表于 2004-4-24 02:16

有结果了！

gaozhengyi · 发表于 2004-4-24 02:45

我觉得还是把起源于左肾上腺的嗜铬细胞瘤放在首位
嗜铬细胞瘤大小差异很大，直径可以为1cm-20cm，
形态圆形或椭圆形，包膜完整。瘤内常有坏死、出血
、囊变，有的肿瘤可以近乎完全囊性。肿瘤实质部分
强化明显，且持续时间长，本例符合这些特点。肝内
病变可见边缘环状强化，尽管不太明显，也要考虑转
移瘤。

刘祥茹 · 发表于 2004-4-24 02:46

我也支持囊腺癌的诊断!!

阿圣 · 发表于 2004-4-24 03:53

术中所见:肿瘤位于腹膜后,胰腺体尾部下方,大小约10*9cm,有包膜,在左肾上方,与周围组织有粘连,周围无肿大淋巴结.
术后大体病理:镜下见肿瘤细胞部分核大,浆丰富,部分细胞小圆形,较一致,呈片状巢状分布,间质少许纤维血管,包膜完整.最后诊断为嗜咯细胞瘤(来源于肾上腺)
患者入院后及术中术后出现血压升高,收缩压达180,并感胸闷心悸,活动后尤为明显,经心内科会诊为高血压.并行降压治疗.
(http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=588)
在此谢谢版主给出详细的分析!!!!![emb20]

aliorter · 发表于 2004-4-24 04:40

gaozhengy，太厉害了，佩服。

[腹盆腰部] CT00220： (K) 会诊：病史:腹胀不适数月余.伴头昏.

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