CT21872:大家看看，什么肿瘤

黄毛小子

以下是引用随光逐影在2009-8-26 19:17:00的发言：[br]考虑胰体尾部囊腺癌可能性大。

万元户

支持

sxz2001

以下是引用sdzyy在2009-8-26 18:00:00的发言：[br]胰体尾部囊腺癌

支持

zjzjr

考虑胰体尾部囊腺癌可能性大。肝右叶可疑转移.

yuhongjun

考虑胰体尾部囊腺癌可能性大。

汪涛同志

该例有几个特点需注意：
1.肿瘤大而边界清
2.内部有钙化
3.强化时间较长
4.这么大的肿瘤对周围的血管无侵犯
以上几条均与胰腺癌不符

故考虑：胰岛细胞癌

黑白光影

考虑胰体尾部囊腺癌可能性大。肝右叶可疑转移.

yokogawa

1、这个病例确实有点难。影像主要显示胰腺体尾部占位，我们当初也是诊断胰体尾部囊腺癌可能性大，而且读片会上也很多人这么诊断的。
2、手术所见：打开腹腔发现胃与胰腺体尾部可见肿块，大小约10×8×11cm，质硬，不可推动，周围血供丰富。术中诊断：胃肿瘤侵及胰腺体尾部。
3、病理号：091860　　2009年4月2日　
1)、胃小弯侧胃肠间质瘤（考虑恶性），瘤体大小13.5×7×6.5cm，上下切缘阴性。
2)、胃小弯1只、幽门下2只淋巴结慢性炎。免疫组化：cd117(+)、cd34(+)、sma(+)、desmin(-)、s-100(-)、ki-67<10%(+).
4、这个肿瘤太大了，而且密度不均性强化，从这点我们应该不能单纯诊断胰腺癌，而应想到目前流行的胃肠道间质瘤。这个肿瘤主要发生于胃壁浆膜层，所以显示与胃壁关系不是很紧密，故而大多认为是胰腺癌。

漫步者

学习了，谢谢。

ghp3522

思路更广些。