考虑骨盆骨软骨瘤
骨软骨瘤多发生于幼年和少年男多于女骨软骨瘤好发于长骨骨骺附近;其好发部位顺次为股骨上下端胫骨上端肱骨上端胫骨下端骨盆肩胛骨脊椎肋骨等亦可发生除少数肿瘤因其位置体积形状关系可以压迫血管压迫或刺激神经妨碍关节或肌腱活动或引起局部摩擦性滑囊炎外均不产生任何症状基底偶尔可以发生骨折但甚易愈合患者成年后肿瘤即自行停止生长倘发现继续生长时则应注意肿瘤可能有恶变应及时予以彻底切除与一般骨瘤(颅骨区内者)不同骨软骨瘤的恶变倾向较大从骨盆肩胛骨脊椎和肋骨等躯干骨发生的尤为显著决定治疗时应考虑到这一点
诊断要点:1.多发于青少年好发于长骨干骺端单发或多发多发者常伴有骨骼发育异常;2.肿瘤起自干骺端形状不一可出现神经压迫症状或关节功能障碍;3.恶变少见如成年后肿瘤继续生长且迅速应疑恶变为软骨肉瘤;4.x线摄片及病理检查可确诊 |