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应该与外伤无关,支持放射性脑病改变。应详细询问病史。放射性脑病脑损害症状 大多数在放疗后(潜伏期)0.5~5年后出现,起病隐袭,临床症状多种多样。
1. 脑干损害症状 有旋转性眼球震颤、球麻痹征、偏瘫及共济失调。2.神经衰弱等症候群 头昏、失眠、头痛、记忆减退。
3.神经系统局限性定位体征 偏瘫、失语、偏盲等。
4.颅内高压症候群 头痛、呕吐、意识改变等。
ct平扫为局限性脑实质低密度改变,为脑组织的水肿、脱髓鞘和坏死所致,增强扫描多不强化,但是少部分病例可以出现不规则或环形强化。本病以脑恶性肿瘤,特别是胶质瘤及鼻咽癌放疗后多见。本病的发生部位与放射线治疗野相一致,如鼻咽癌的病变多在两侧颞极。 |
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