MRI2480:请看这是腹茧征吗?

卜一

谢谢翁志蓬老师讲解！

蓝色宝贝

以前还真没遇到过这样的病例！

蓝色宝贝

图1左上腹见卵圆形团块灶,边缘有厚0.1～0.7cm包膜,外缘光滑,包绕小肠,呈“环行”改变。图2局部空肠肠管扩张,肠壁增厚。
图1

图2



周继良1,龚洪翰2,陈旺强3,薛晓霞1
(1.浙江省瑞安市中医院,浙江瑞安325200；2.南昌大学医学院第一附属医院影像科,江西南昌330006；
3.温州医学院附属第二医院放射科,浙江温州325003)

[本贴已被 蓝色宝贝 于 2009-9-24 22:57:18 修改过]

翁志蓬

昨晚看到这个病例，第一次听到“腹茧症”这个名词，所以上网查了些资料，不过由于时间关系，仅将这些资料传到这个病例的帖子下面就去睡觉了。今天才仔细阅读了我收集的资料并与楼主提供的病例对照，感觉这个病例是挺像腹茧症的。
我对“腹茧症”的理解：患者多有腹部外伤史或腹部手术史或腹部感染史，部分病例无明显诱因；临床症状多表现为腹部包块或肠梗阻症状，也有的无症状。特征性的影像表现是小肠部分或全部被厚薄不均的纤维膜包绕。
楼主所提供的这个病例从ct片上看，像是腹腔内肿块，中央有坏死。但是在mri上“中央坏死”部分应该是扩张积液的肠道，这在冠状面的t2wi像上显示更明显，而周围的软组织影则是包绕肠道的纤维组织，边界比较清楚，因此这个病例我考虑腹茧症。



期待楼主公布手术病理结果。

wujishi

学习了，谢谢了。

jiangjing

学习了，谢谢.      ct显示肿块影中心是坏死组织，而不是被包绕的肠管，所以不符合腹茧症。有肿瘤的病史，多考虑转移

zjzjr

库肯勃格氏瘤伴腹水,盆腔积液.

如醉卧风

以下是引用晓杰在2009-9-24 14:13:00的发言：[br]学习了，谢谢

dr.yang

学习了。

pujunzhi

以下是引用余辉在2009-9-24 7:31:00的发言：[br]学习了，本例结合病史为腹腔或附件等结构的转移性肿瘤

支持！