CT022：肾上腺病例。

ZYX_JMH · 发表于 2003-12-15 04:53

注意：皮质醇减低。
/反对

cola · 发表于 2003-12-15 05:34

同意zzzsssjjj意见！！结核还是应首先考虑。

陈一文 · 发表于 2003-12-15 06:27

我还没有看过肾上腺的结核，如果证实了那就长见识了

hyk001_ren · 发表于 2003-12-15 07:44

我倾向于双侧肾上腺结核可能。至于wchgh说的“腺瘤无功能性不造成血皮质醇改变，而该患者血皮质醇减低。”是否会出现有功能的肾上腺给肿瘤组织受压、破坏而造成血皮质醇减少呢？

望指导！！

ct_r · 发表于 2003-12-15 15:26

双侧肾上腺病变，右侧可见斑点状钙化，我认为还是首先考虑双侧肾上腺结核。（54岁女性，腹腔可见多个点状钙化，是否有结核病史？）

wchgh · 发表于 2003-12-16 05:54

阿迪森氏病---可惜患者无色素沉着。

九目段 · 发表于 2003-12-17 05:48

1、肾上腺结核多继发于其他脏器的结核，病人腹腔内见多发点状钙化，考虑曾有腹膜结核病史；
2、可引起肾上腺功能减退，病人亦有之；
3、大多数为双侧发病，进展缓慢，此为双侧；
4、病理表现为干酪坏死或肉芽肿形成，多合并钙化，肾上腺肿大，形态不规则，病人钙化及坏死虽然不多，但亦有之；
5、临床症状多为乏力、体重减轻、皮肤粘摸色素沉着，多以暴露部位为主。
综上所述：考虑双侧肾上腺结核。
鉴别诊断：
1、双侧肾上腺转移瘤，常有原发肿瘤，其内部密度较均一，多无囊变及钙化。
2、组织胞浆菌病，可致肾上腺钙化，形成实性或囊性肿块，可单侧亦可双侧，应结合临床资料鉴别，本例表现考虑肾上腺结核的可能只比其多一点，必须临床排除才可以！
3、细菌性肾上腺脓肿，少见，多见于新生儿，ct平扫低密度，壁较厚，无钙化。

91616lyt · 发表于 2003-12-19 11:01

增强说明一切，何必猜呢？[emb4]

九目段 · 发表于 2003-12-19 13:21

你觉得增强能解决一切问题吗？有本事来点有用的分析，别在这里充专家，自命清高[emb8][emb4]/无聊

波斯猫 · 发表于 2004-1-10 03:40

双侧发病，多以腺瘤多见 ,可临床不支持,
肾上腺结核我又没见过，希望有结果通知一声！！/道谢/道谢/道谢！！！

[腹盆腰部] CT022：肾上腺病例。

回复：病例022：肾上腺病例。

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