X6453:一个老病例，拿出来大家看看

黑白光影

曾考虑“白血病的骨改变”可能是有相关检查支持，仍需与骨髓炎及骨髓瘤、骨转移瘤鉴别。

zy_zj

需要病史的提供

heaven

很抱歉，这是一个10年前的病例，临床具体情况记不清了，只记得一个结果，拿出来只是供大家欣赏一下，不过51642老师已经分析的很好了，结果也在他分析的里面。
同时，很想认识51642，不知怎样和你联系？

拾荒者

首先考虑骨髓炎并病理性骨折。白血病骨改变多见于小儿，成人少见，因成人活跃的骨髓位于扁骨，因此成人白血病主要侵犯脊柱、骨盆、肋骨和颅骨等。如只有单侧肱骨病变不支持白血病骨侵犯。

hexue

骨髓炎并病理性骨折可能性大

泪洒红尘

以下是引用zxl51642在2009-10-21 14:53:00的发言：[br]年龄性别病史？[br]弥漫性骨质破坏+骨皮质侵蚀中断+层状骨膜反应+软组织肿块，恶性可能，考虑血液系统疾病骨侵蚀或骨髓来源。可能的诊断：1、白血病骨改变；2、骨原发淋巴瘤；3、骨网状细胞肉瘤；4、骨髓瘤；5、尤文氏肉瘤；6、急性骨髓炎；7、转移瘤。以上均需临床病史支持，年龄性别也很重要，本人倾向于骨淋巴瘤或尤文瘤。

学习中。

dyqct

以下是引用zxl51642在2009-10-21 14:53:00的发言：[br]年龄性别病史？[br]弥漫性骨质破坏+骨皮质侵蚀中断+层状骨膜反应+软组织肿块，恶性可能，考虑血液系统疾病骨侵蚀或骨髓来源。可能的诊断：1、白血病骨改变；2、骨原发淋巴瘤；3、骨网状细胞肉瘤；4、骨髓瘤；5、尤文氏肉瘤；6、急性骨髓炎；7、转移瘤。以上均需临床病史支持，年龄性别也很重要，本人倾向于骨淋巴瘤或尤文瘤。

支持！

寻芳者

如考虑血液系统病变，应加照其他部位看看。---------依据呢????????????

yuhongjun

以下是引用zxl51642在2009-10-21 14:53:00的发言：[br]年龄性别病史？[br]弥漫性骨质破坏+骨皮质侵蚀中断+层状骨膜反应+软组织肿块，恶性可能，考虑血液系统疾病骨侵蚀或骨髓来源。可能的诊断：1、白血病骨改变；2、骨原发淋巴瘤；3、骨网状细胞肉瘤；4、骨髓瘤；5、尤文氏肉瘤；6、急性骨髓炎；7、转移瘤。以上均需临床病史支持，年龄性别也很重要，本人倾向于骨淋巴瘤或尤文瘤。

zxl51642

以下是引用heaven在2009-10-21 21:40:00的发言：[br]很抱歉，这是一个10年前的病例，临床具体情况记不清了，只记得一个结果，拿出来只是供大家欣赏一下，不过51642老师已经分析的很好了，结果也在他分析的里面。[br]同时，很想认识51642，不知怎样和你联系？

老师不敢当！30岁出头，新人老兵！
骨淋巴瘤年龄偏小而骨网状细胞肉瘤年龄偏大，尤文瘤年龄更小，能提供年龄更好，三者均可发烧，血象高。