找到一例胸腺脂肪瘤的报道：
中华医学会 qcode : zhyx200621020
患者男,16岁,2年前胸部x线片提示\"左胸占位病变\",未予治疗.现患者无胸闷气急等不适,于2005年3月7日以\"左胸肿瘤\"收入院.入院查体:左下肺呼吸音偏低.肺功能提示第一秒用力肺活量(fev1)为1.7 l,占用力肺活量(fev1/fvc%)的68.6%,肺弥散功能正常.胸部ct(图1)在左心缘旁见一巨大、密度不均匀、形态不规则肿块影,内见脂肪密度与软组织密度混杂,增强强化不明显,紧贴纵隔,与肺组织分界清楚,左肺实质受压,纵隔心影未见明显移位左隔受压下移,两肺未见明显渗出及占位病变,纵隔内未见明显肿大淋巴结影.于2005年3月10日行手术治疗.术中见肿瘤位于左侧胸腔,与胸腺以蒂相连,占据左侧半胸腔,质软,包膜完整(图2).予胸腺及肿块切除.大体标本见肿块呈分叶状,大小约15 cm×15 cm×30 cm,重约2.1kg,切面呈黄色,其中夹有质韧组织(图3).病理示胸腺脂肪瘤.患者术后恢复顺利.随访9个月,胸部肿块无复发.
我的疑问是纵隔肿物，占位效应，膈肌应该受压下移，本例膈肌向上抬高并界限不清，是粘连了吗？建议做个mpr看看膈肌的情况，我看隔疝不能除外啊 |
发表于 2009-10-27 17:17
收藏