CT23071:盆腔病变，我糊涂了！

yxyxjs

有人说有子宫肌瘤可能，那谁帮我标注一下哪个是肌瘤吗？

听海观潮20

以下是引用zsl6918在2009-11-11 11:46:00的发言：[br]双侧卵巢囊肿

zhengfaming

膀胱充盈的太差了，双侧卵巢囊肿，左大右小，左侧囊肿上方子宫旁有一高于囊肿的软组织影，强化幅度小于子宫，测量一下它的增强前后的密度，肌瘤要考虑。另外，右侧髂窝内侧有一个囊性的密度影——肠系膜囊肿可能

黑白光影

双侧卵巢囊肿

liushihong628

双侧卵巢囊肿，左大右小，左侧囊肿上方子宫旁有一高于囊肿的软组织影，强化幅度小于子宫，测量一下它的增强前后的密度，肌瘤要考虑。另外，右侧髂窝内侧有一个囊性的密度影——肠系膜囊肿可能

yxyxjs

见图示：
请教各位：该层图像同时显示两种密度和不同增强特性的组织，请问怎么区分子宫和肿块？（建议上下层面连续观察）或者根本是同一个脏器--子宫，那为什么会产生两种密度，增强性能又有明显差异。
大家所说的除双侧卵巢囊肿以外，考虑的肌瘤是否本贴所标示的密度稍高影像部分？

本例最终手术证实，最终分析结果我会和大家一起分享，希望大家积极讨论。

yxyxjs

请雷主任，向主任等高手帮我会诊一下。谢了！

yxyxjs

超声所见：
     子宫前倾，体积增大，宫体三径7.5*5.7*6.8cm，肌层回声欠均匀，前壁见一0.9*0.8cm低回声结节，边界清，内膜厚0.9cm。左侧附件内见一7.2*5.0cm无回声暗区，边界清，形态前规则，内透声欠佳，可见分隔。右侧附件内见3.9*2.9cm，五回声暗区，边界清壁较厚，内透光欠佳，壁上见0.6*0.3m中等回声光团。
提示：
  1、子宫增大伴回声不均，提示子宫肌腺症伴小肌瘤可能；
  2、双侧附件囊性块。

yxyxjs

子宫腺肌症：是子宫内膜长入子宫肌肉中宫体良性病变，病因不清，引起痛经、性交痛、不孕、流产等。
子宫腺肌症；子宫肌腺症；子宫腺肌瘤；子宫肌腺瘤，都是子宫内膜异位疾病。病理上见子宫肌层肥厚，肌壁间有呈岛状分布的子宫内膜腺体与间质，伴平滑肌纤维增生。临床上主要表现为痛经、经量增多与子宫增大。伴随子宫肌层的弥漫性增生，过去称为内在性子宫内膜异位症。但其病因、发病年龄、临床表现、处理原则均与外在性子宫内膜异位症不同，多发生在40～50岁经产妇。其原因是内膜基底层直接向肌层扩展，不是由于种植或化生。
异位的子宫内膜弥散于子宫肌壁，后壁多见。肌纤维弥漫性反应性增生。子宫均匀增大，质硬，经期前后大小可有改变。常合并内膜异位症、肌瘤和盆腔炎性粘连。

lishaocong81964

这个患者右下腹有否疼痛，回盲部形态好像不对，肠内对比剂的充盈好像有问题，建议提供详细病史及体格 检查！