CT23074:肝脏CT平扫加增强，请会诊！

zsl6918

一句话，恶性病变。

吴医师

恶性病变，考虑胆囊癌，肝侵润，胰头及周围转移。

学无止境

恶性肿瘤，肿瘤来源有点难，图像不是很清楚

听海观潮20

胆囊癌侵犯邻近肝组织、十二指肠、肝门致高位胆道梗阻，伴肝内、腹膜后淋巴结广泛转移及少量腹水。（胰头周围转移淋巴结融合成块包埋、侵犯胰头）。右肾下极小囊性病灶，增强后边缘模糊，转移不除外。本患者老年女性是好发人群，另外胆囊区肿块而未见胆囊首先考虑胆囊癌。高位胆道梗阻可能是肝门胆管受侵，常为胆囊癌的间接征象。本病例还应与肝癌，该肿块中心在肝外，可见于外生性肝癌，但相对较少。巨块型肝癌多伴门脉癌栓，本例未见癌栓。肝癌肿块坏死囊变区常在中心，该肿块在边缘，有可能为残存胆囊。肝癌淋巴结转移相对少见。综上肝癌基本不考虑。

zjzjr

多考虑肝ca 肝内肝门腹膜后多处转移！腹水！

林建春

我诊断的是肝癌伴转移，腹水等

一个人

病变范围很大，恶性病变，考虑胆囊癌，肝侵润，胰头及周围转移。鉴别：1胰头癌伴周围转移，病变进展快，患者较早可能发现黄疸等症状，胰管未见扩张2周围的癌症：十二指肠及结肠癌等，这么大了，患者有肠道症状：十二指肠的该有胃部梗阻的症状，结肠癌，患者大便等的异常3肝癌并转移，周围转移很多，肝内很少，不太支持。

黑白光影

以下是引用zsl6918在2009-11-11 20:38:00的发言：[br]一句话，恶性病变。

pujunzhi

考虑胆囊癌肝侵润及结肠伴肝门、腹膜后淋巴结转移，腹水。

dr.yang

肝脏右叶及尾叶原发恶性肿瘤，肝癌或神经内分泌癌并肝内、腹膜后、胰腺转移，胰头、胆囊、胆总管直接受侵，肝内胆管梗阻性扩张，腹水，肝囊肿。