医影在线

搜索
楼主: 37度
打印 上一主题 下一主题

[四肢] CT23154:M18Y 下肢增强。

[复制链接]
11#
发表于 2009-11-18 05:42 | 只看该作者
考虑良性肿瘤性钙化。
回复

使用道具 举报

12#
发表于 2009-12-11 15:01 | 只看该作者
本例病理结果:滑膜肉瘤,双相型。
回复

使用道具 举报

13#
发表于 2009-12-11 18:02 | 只看该作者
说皮质旁骨肉瘤相信,病理滑膜肉瘤,太意外!离关节太远,钙化太多,年龄太小!还是坚持骨化性肌炎可能性大,皮质旁骨肉瘤待排除。此类病变一直争议很大,许多教授各执己见,建议患者到积水潭会诊。
回复

使用道具 举报

14#
发表于 2009-12-13 14:31 | 只看该作者
离关节近与远不是对滑膜肉瘤诊断的关键因素,从统计学角度讲那是个一般分布规则。本病例资料较全,有彩超、有ct、有病理及肿瘤组化分析等。
滑膜肉瘤是源于滑膜的高度恶性肿瘤,常见于15-35岁青少年,本例18岁,男性发病略多于女姓。本例超声表现为:肿块呈椭圆形,内部低回声,肿块边界清楚且光滑,周边及内部血流较丰富。ct水平断面:大腿深部肌间有核桃大小肿块,有多量高密度环状或半环状钙化组织或骨化组织,肿块边缘光滑整齐,肿块内部似有小圆形低密度灶。应用增强动脉期像素进行血管三维成像,肿块如蚕茧状掛在股动静脉旁边,充分说明肿块血流较丰富,本病与肌内血管瘤、骨化性肌炎、纤维肉瘤等鉴别尚有困难。
肌内血管瘤:多数无包膜,低回声内呈网格状,边界不清晰,加压变形;
骨化性肌炎:按受伤时间分为早、中、成熟三期,各期表现不同:伤后20天内为早期,此时肿块呈均匀或不均匀低回声,边界较清楚,但不光滑。伤后2个月内为中期,肿块中心部有散在点状高回声,外层周边见凹凸不平的薄层强回声带或环。2个月后为成熟期,又叫完全骨化期,肿块不规则,多层密集强回声团,声影明显,边缘回声不清。本例无明显外伤史。
纤维肉瘤:肿块边缘回声清楚,内部呈较均匀低回声,可有点状血流信号。
病理组织学检查才能最后确诊。
回复

使用道具 举报

15#
发表于 2009-12-13 14:42 | 只看该作者
骨化性肌炎不管是在哪一期,3d成像不可能呈富血供而呈蚕茧状表现。皮质旁肉瘤,股骨可以确定没有损害的任何表现,所以不考虑。
回复

使用道具 举报

16#
发表于 2009-12-13 19:14 | 只看该作者
谢谢楼上的分析和反馈结果
回复

使用道具 举报

17#
发表于 2009-12-13 19:23 | 只看该作者
从top片上可以看见病灶呈蛋壳性钙化,考虑良性肿瘤或恶性程度低,以肌纤维肉瘤可能性大,不排除骨化性肌炎.
回复

使用道具 举报

18#
 楼主| 发表于 2009-12-18 06:22 | 只看该作者
离关节近与远不是对滑膜肉瘤诊断的关键因素,从统计学角度讲那是个一般分布规则。本病例资料较全,有彩超、有ct、有病理及肿瘤组化分析等。
滑膜肉瘤是源于滑膜的高度恶性肿瘤,常见于15-35岁青少年,本例18岁,男性发病略多于女姓。本例超声表现为:肿块呈椭圆形,内部低回声,肿块边界清楚且光滑,周边及内部血流较丰富。ct水平断面:大腿深部肌间有核桃大小肿块,有多量高密度环状或半环状钙化组织或骨化组织,肿块边缘光滑整齐,肿块内部似有小圆形低密度灶。应用增强动脉期像素进行血管三维成像,肿块如蚕茧状掛在股动静脉旁边,充分说明肿块血流较丰富,本病与肌内血管瘤、骨化性肌炎、纤维肉瘤等鉴别尚有困难。
肌内血管瘤:多数无包膜,低回声内呈网格状,边界不清晰,加压变形;
骨化性肌炎:按受伤时间分为早、中、成熟三期,各期表现不同:伤后20天内为早期,此时肿块呈均匀或不均匀低回声,边界较清楚,但不光滑。伤后2个月内为中期,肿块中心部有散在点状高回声,外层周边见凹凸不平的薄层强回声带或环。2个月后为成熟期,又叫完全骨化期,肿块不规则,多层密集强回声团,声影明显,边缘回声不清。本例无明显外伤史。
纤维肉瘤:肿块边缘回声清楚,内部呈较均匀低回声,可有点状血流信号。
病理组织学检查才能最后确诊。
回复

使用道具 举报

19#
发表于 2009-12-18 06:57 | 只看该作者
回复

使用道具 举报

20#
发表于 2009-12-18 07:24 | 只看该作者
软组织的恶性肿瘤没有问题,脾脏有转移了,起源于滑膜,感觉挺奇怪。谢谢分享!
回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 马上注册

本版积分规则

快速回复 返回顶部 返回列表