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回头看了一下，还是倾向恶性，理由：
1.病史：54岁患者，右侧腰痛半年，近日加重——恶性好发年龄及常见症状。
2.囊壁不完整，厚薄不均，囊内见实性影，见不规则钙化，增强扫描明显强化——非单纯性囊肿。
3.病灶浸润征象：跨大血管前方向对侧生长，下腔静脉受侵变不规则，同侧膈肌脚明显增厚，右肾未显影。
对于囊肿外面的混杂影，部分密度较高考虑出血可能，从常见病来考虑，错构瘤是首先考虑（血管壁弹性纤维少，容易破裂出血），但其不能解释病变的浸润征象。
另有同志考虑囊性肾癌，该病呈囊性生长，囊外无实性成分，注意与肾癌囊变不同。
学习中，多多指教！ |
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发表于 2009-11-17 07:03
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