X6576:胫骨远端密度减低是缺血性改变还是骨折？

yuhongjun

以下是引用zxl51642在2009-11-20 19:03:00的发言：[br]腓骨远段骨折，关节周围软组织肿胀。胫骨下段横形透亮线，7月23日、8月22日均无，9月26日以后出现，要考虑外伤继发骨质软化（假骨折线），真骨折的话要有骨痂形成。可做mri看看。

支持。

zoufeixiang

腓骨远端骨折，关节周围软组织肿胀。胫骨下段横形透亮线，7月23日、8月22日均无，9月26日以后出现，要考虑外伤继发骨质软化（假骨折线），真骨折的话要有骨痂形成。可做mri看看。

zhanggenliang

以下是引用zxl51642在2009-11-20 19:03:00的发言：[br]腓骨远段骨折，关节周围软组织肿胀。胫骨下段横形透亮线，7月23日、8月22日均无，9月26日以后出现，要考虑外伤继发骨质软化（假骨折线），真骨折的话要有骨痂形成。可做mri看看。

robert.baggio

8月22日片可见外踝碎折、内踝关节面皮质延续不良伴踝关节向内侧半脱位。下面还有一个7月23日的侧位片  不知怎么回事。后期复查可见废用性骨质疏松及横行低密度线影（9月26日及11月20日片），但废用性骨质疏松是广泛基本均匀性改变，偶有类似假骨折线征。若7月为原始片，从时间上看若是裂纹骨折一到两周之后就应该显现明显骨折线，此病例到9月方显现骨折线影就要考虑假阳性。另：裂纹骨折大多数是内生性骨痂，外骨痂不易显现（儿童除外）

医学先锋

骨皮质未见断裂，也不好说，就下个“胫骨远端可疑骨折，建议复查”吧.

谨言慎行

以下是引用拾荒者在2009-11-20 19:55:00的发言：[br]同意楼上分析，胫骨远端低密度影为外伤继发骨质软化可能，但本例除腓骨骨折、内踝骨折外，内外踝关节间隙明显不对称，存在半脱位情况，应及时纠正固定才是。

zsl6918

双踝骨折

小初学者

支持废用性骨质疏松所致。

zhangkening

建议摄多骨进行观察，我认为是内分泌性疾病。

zdgds

同意14楼意见