胆道术后综合征
胆道术后综合征泛指胆道术后出现的一系列症状，归纳起来有以下几类：右上腹疼痛、感染、胆道梗阻、消化不良等表现。
原因：
由于胆囊急、慢性炎症，手术中发现胆囊周围粘连，calot三角解剖关系不清或胆囊管变异，手术中操作手术者为避免肝外胆管及大血管损伤，不敢深入解剖显露胆囊管与肝总管交汇处，于胆囊颈部横断或采取胆囊大部分切除术，导致残余胆囊或胆囊管残留过长。若胆管或括约肌有病变， 存在持续的胆管内高压， 则可使残留过长的胆囊管逐渐扩张， 形成有炎症的“小胆囊”， 这种“小胆囊”的管壁有多数螺旋形的heister瓣， 且无收缩功能， 胆汁充盈后不易排出， 极易形成结石， 引起类似胆囊炎的症状。
1、胆囊切除术后小胆囊形成，为“胆囊切除术后综合征”之一，问问肝胆外科医生就明白了，约几~10几%的患者胆囊术后可有小胆囊长出，可认为是胆囊管残端遗留过长（残留超过1cm者为残留过长），常由于术者经验不足，急性炎症期手术，解剖异常，或胆囊颈部粘连严重不易分离所致。一般不引起症状，但如胆囊管内有结石，或胆管下端梗阻时，胆汁引流不畅，腔内压力增高，遗留胆囊管扩张并继发感染，形成有炎症的小胆囊。
[本贴已被 没精打采 于 2009-11-26 18:48:07 修改过] | 
发表于 2009-11-27 02:41
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