CT23331:肺结节

yuhongjun

继发性肺结核  。

健力宝

肺结核

高学强

肺结核，转移瘤不排除

zjzjr

考虑双肺继发型肺结核.

arven

一般结核结节多有钙化，增强强化不明显。此例结节呈浅分叶改变，强化比较明显，结合右肺病灶，还是一元论，考虑结核，严密观察

没精打采

右肺上叶可见一结节状阴影，大小cm，边缘毛糙，平扫病灶密度均匀，增强后动脉期病灶强化不明显，静脉期病灶中央可见囊变，明显环状强化，左肺上叶可见空洞、小斑片状阴影。

考虑结核


结核表现为多灶性、多态性、多钙化，少肿块，少堆聚，少增强。

良心病灶多无强化或不明显，ct值增高范围多<20hu.时间密度曲线多地平无增高。

>20hu多为炎症或肿瘤，炎症多表现为时间密度曲线上升快且峰值高，达峰值后稍下降，然后再度增高，炎症可见于不均质的环状强化。

肿瘤病灶多表现为增强幅度大，时间密度曲线上升快，血流高灌注。多表现早期不均质强化，延迟后多为均匀强化。

indier

该患者去年8月份曾行左肺结节切除，病理诊断结核球。今年发现右上肺结节，患者已经抗感染治疗2周，病灶变化不明显。目前住院，临床大夫也不敢确定，患者做灌注扫描，因呼吸控制不好，灌注参数没法得到。但患者灌注强化不明显，后期多期动态扫描明显强化。

anna5408

结核

黑白光影

考虑双肺继发型肺结核

dengjia2005

1.肺炎？以行抗炎治疗2周，基本可排除
2.肺脓肿？早期肺脓肿可有类似表现，有肺部感染的临床表现，且抗炎时间多须8-12周，短期抗炎治疗其影像学表现可无明显改变
3.曲霉菌感染？结节状影阴，周围可见晕征。
4.肺部其他良性肿瘤可能
结核球多有点状钙化，周围常有卫星病灶，该图像无此表现，可能性不大。肺癌可能性不大，支持证据不足。再次开胸是最佳选择。