脑囊虫主要是吃米猪肉,和牧区接触无关。
脑质内多发斑点状钙化灶,左侧顶叶可见小囊状阴影,典型的脑囊虫。
ct表现:
①脑膜型:表现为脑外多发囊肿,在ct上囊壁不能显示,囊内液体密度又与脑脊液相似。ct发现这些囊肿主要是根据蛛网膜下腔局部显著扩大,囊肿可以阻塞脑脊液通道,产生交通性脑积水。
②脑室内也可有囊虫寄生,较大的囊肿可以引起脑室局部扩张变形,阻塞室间孔或第四脑室,产生梗阻性脑积水。囊壁没有造影剂强化。
③脑实质型:多位于皮质内,呈圆形囊状结构,直径从几毫米到2~3厘米不等,与脑脊液等密度,囊内常可见到点状的高密度头节,附着在囊壁上,代表囊尾蚴颈部螺旋体的钙化。当囊尾蚴存活时,周围脑组织几乎没有反应,无水肿,也无造影剂强化。囊尾蚴死亡,囊壁通透性增加,当具有抗原性的囊内异性蛋白渗透入囊周脑组织,引起炎性反应,表现为环状或结节状造影剂强化和周围水肿。严重的可以继发脑脓肿。
④钙化表示囊尾蚴已死亡,只在脑实质型中见到,而在脑室和蛛网膜下腔内的囊肿不表现钙化。钙化常位于灰质或灰白质交界,囊壁和囊内容都可钙化。典型表现为圆形、椭圆形或环形,直径几毫米或1~2厘米不等。 |