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楼主: 破釜沉舟
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[脑部] CT23620:颅脑急诊

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11#
发表于 2009-12-15 21:58 | 只看该作者
支持大家
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12#
发表于 2009-12-15 22:19 | 只看该作者
考虑囊虫病,
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13#
发表于 2009-12-15 22:46 | 只看该作者
典型脑囊虫病
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14#
发表于 2009-12-15 23:35 | 只看该作者
考虑:脑囊虫病!支持!
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15#
发表于 2009-12-16 01:01 | 只看该作者
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16#
发表于 2009-12-16 01:47 | 只看该作者
脑囊虫主要是吃米猪肉,和牧区接触无关。

脑质内多发斑点状钙化灶,左侧顶叶可见小囊状阴影,典型的脑囊虫。


ct表现:
    ①脑膜型:表现为脑外多发囊肿,在ct上囊壁不能显示,囊内液体密度又与脑脊液相似。ct发现这些囊肿主要是根据蛛网膜下腔局部显著扩大,囊肿可以阻塞脑脊液通道,产生交通性脑积水。
    ②脑室内也可有囊虫寄生,较大的囊肿可以引起脑室局部扩张变形,阻塞室间孔或第四脑室,产生梗阻性脑积水。囊壁没有造影剂强化。
    ③脑实质型:多位于皮质内,呈圆形囊状结构,直径从几毫米到2~3厘米不等,与脑脊液等密度,囊内常可见到点状的高密度头节,附着在囊壁上,代表囊尾蚴颈部螺旋体的钙化。当囊尾蚴存活时,周围脑组织几乎没有反应,无水肿,也无造影剂强化。囊尾蚴死亡,囊壁通透性增加,当具有抗原性的囊内异性蛋白渗透入囊周脑组织,引起炎性反应,表现为环状或结节状造影剂强化和周围水肿。严重的可以继发脑脓肿。
    ④钙化表示囊尾蚴已死亡,只在脑实质型中见到,而在脑室和蛛网膜下腔内的囊肿不表现钙化。钙化常位于灰质或灰白质交界,囊壁和囊内容都可钙化。典型表现为圆形、椭圆形或环形,直径几毫米或1~2厘米不等。
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17#
发表于 2009-12-16 02:00 | 只看该作者
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18#
发表于 2009-12-16 02:42 | 只看该作者
脑囊虫病
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19#
发表于 2009-12-16 04:06 | 只看该作者
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20#
发表于 2009-12-16 04:08 | 只看该作者
考虑脑囊虫病,主要鉴别结核
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