CT23756:腹部、盆部病例，共同探讨。

吴医师 · 发表于 2009-12-23 19:49

主要问题：腹部空腔脏器穿孔，腹腔内大量积气、积液。肝左叶多发低密度灶，建议进一步检查。动脉粥样硬化。

cmcedu · 发表于 2009-12-23 21:02

主要问题是：反复追问病史，患者否认有消化道造影及灌肠史，唯有长期服用中药史，详细药物不明。

wansheng · 发表于 2009-12-23 23:22

支持消化道穿孔伴麻痹性肠梗阻诊断。

yejunjie · 发表于 2009-12-24 00:46

以下是引用muzi888在2009-12-23 11:47:00的发言：[br]支持消化道穿孔伴麻痹性肠梗阻诊断。 [br] [br]

ct诊断高手 · 发表于 2009-12-24 02:48

支持消化道穿孔伴麻痹性肠梗阻诊断。

听海观潮20 · 发表于 2009-12-24 03:03

消化道穿孔

zsl6918 · 发表于 2009-12-24 05:28

考虑恶性肿瘤征象

yangyang2000 · 发表于 2009-12-24 05:31

支持大家

守望可可 · 发表于 2009-12-24 07:30

以下是引用cmcedu在2009-12-23 13:02:00的发言：[br]主要问题是：反复追问病史，患者否认有消化道造影及灌肠史，唯有长期服用中药史，详细药物不明。

　　长期服用中药？难道说病人在做ct前还刚刚喝了中药？病人够倒霉的！
　　从ct图像分析，食管下段扩张，附壁亦可见致密影；食管壁及胃底壁均可见小气泡。结合2楼“没精打采”老师精彩分析及图示，多考虑为胃穿孔并小网膜囊积气、肠内容物泄漏至腹、盆腔。除2楼老师所提示的地方外，膀胱后壁与子宫间即膀胱子宫隐窝、子宫两侧即子宫直肠隐窝及一些腹膜反折处均见致密肠内容物漏出。

守望可可 · 发表于 2009-12-24 07:34

至于有没有麻痹性肠梗阻，我认为可能性极大，建议楼主调宽窗观察。再次感谢楼主及时提供相关病情，并感谢2楼老师精彩的分析！

[腹盆腰部] CT23756:腹部、盆部病例，共同探讨。

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