CT23873:男，70，发烧咳嗽咳痰10余天，查痰结核菌阴性

zhengfaming

临床表现：急性病程，查痰结核菌阴性。
影像所见：右上肺见一巨大厚壁空洞，并见分隔，内壁欠光整，右上肺广泛斑片状、大片状磨玻璃阴影。
抗炎治疗10天后复查：右上肺模糊阴影明显减少。
诊断意见：考虑右上肺巨大含气囊肿并感染，建议继续治疗后复查。
不支持点：空腔壁较厚，欠光滑。询问病人是否有反复感染病史？
结核临床及影像，结核暂不考虑（十天就明显减轻，不十分支持结核。）

随光逐影

右肺感染性病变（右肺上叶肺脓肿？）；建议：抗炎治疗后复查。

zxl51642

临床表现：急性病程，查痰结核菌阴性。
影像所见：右上肺见一巨大厚壁空洞，内壁欠光整，右上肺广泛斑片状、大片状模糊阴影。
抗炎治疗10天后复查：右上肺模糊阴影明显减少。
诊断意见：考虑右上肺巨大含气囊肿并感染，建议继续治疗后复查。
不支持点：空腔壁较厚，欠光滑。询问病人是否有反复感染病史？
结核临床及影像，结核暂不考虑。

北方的狼

这例首先确定为感染性病变应该没问题，关键是怎么解释哪个大洞的问题。结核没有卫星病灶；脓肿没有液平；病毒感染？；真菌？；寄生虫？-----？

37度

临床表现：急性病程，查痰结核菌阴性。
影像所见：右上肺见一巨大厚壁空洞，内壁欠光整，右上肺广泛斑片状、大片状模糊阴影。
抗炎治疗10天后复查：右上肺模糊阴影明显减少。
诊断意见：考虑右上肺巨大含气囊肿并感染，建议继续治疗后复查。
不支持点：空腔壁较厚，欠光滑。询问病人是否有反复感染病史？
结核临床及影像，结核暂不考虑。

吴医师

以下是引用wufeisheng在2009-12-31 0:32:00的发言：[br]临床表现：急性病程，查痰结核菌阴性。[br]影像所见：右上肺见一巨大厚壁空洞，内壁欠光整，右上肺广泛斑片状、大片状模糊阴影。[br]抗炎治疗10天后复查：右上肺模糊阴影明显减少。[br]诊断意见：考虑右上肺巨大含气囊肿并感染，建议继续治疗后复查。[br]不支持点：空腔壁较厚，欠光滑。询问病人是否有反复感染病史？[br]结核临床及影像，结核暂不考虑。[br]

深泽交通

考虑肺囊肿伴感染